### 患者信息 - **年龄：** 75 - **性别：** 男 - **服务：** 心胸科 - **过敏：** 乳胶/乳糖/Avelox/羟考酮/喹诺酮/粘合剂/Bactrim/Ancef - **种族：** 白色 - **婚姻状况：** 单身 - **语言：** 英语 - **保险：** 医疗保险 ### 主要投诉 - LUL 肺结节 ### 现病史 - ___ 先生是一名 ___ 前吸烟者，自 ___ 起在胸部诊所进行随访，发现 1.9 厘米 LUL 针状结节，当时 PET CT 显示该结节呈轻度 FDG 阳性（SUV 2.4）。 ___ 日，他接受了 CT 引导下的针吸活检，LUL 结节的路径仅返回为肺实质，伴有出血和纤维蛋白沉积。 ___ 的重复 CT 未显示任何生长，也没有肺门或纵隔淋巴结肿大。 - 他于 ___ 到诊所就诊，建议进行 VATS 楔形切除术，并计划在胸外科会议上呈现病变。一致的建议是，尽管增长的速度很慢，但病变的大小已经增长。切除和继续观察都被认为是合理的。 - 今天在诊所就诊的患者讨论手术干预与持续观察。他感觉良好，自上次来访以来，他的健康状况没有任何变化。 Pt 否认体重变化、咳嗽、SOB、胸痛、出汗、HA、咯血、新骨痛。 ### 系统审查（准入前） - 否认体重变化、咳嗽、气短、胸痛、出汗、头痛、咯血、新骨痛。 ### 既往病史 -HTN - HLD - CAD s/p POBA ___ - 胃食管反流病 - 大疱性类天疱疮 - 黑色素瘤 s/p 切除 ___ 后进行血红素/onc - 原因不明的反复发烧，随后出现 ID，自 ___ 以来有低丙种球蛋白血症史，低 IgM，但随后在 ___ 出现低 IgG。通过每月输注 IVIG 进行管理。 - 根据胃肠道记录疑似原发性硬化性胆管炎 - BPH s/p 前列腺切除术 - DJD - ___ 的 s/p Whipple 因胰腺病变 - 复发性鼻窦炎 s/p 右鼻窦手术 ___ ### 社会历史 - 未知 ### 家族史 - 父亲活到___；母亲死者年龄___，患有皮肤癌，但也患有膀胱癌。他的兄弟年轻时死于脑瘤。 ### 入学前体检 - 生命体征：体温 97.6 血压：123/58。 HR: 57. O2 饱和度%: 98% RA - 基因：NAD - 颈部：柔软，无 LAD 胸部：CTAB - 科尔：RRR - Abd：软，NT/ND - 极端：无 CCE ### 入院前药物 - 对乙酰氨基酚 1000 mg PO Q8H - 赖诺普利 10 mg PO QHS - 加巴喷丁 200 mg PO BID - 二甲硅油 250 毫克 PO TID - 利多卡因 5% 贴片 0.5 PTCH TD QAM - 酮康唑洗发水 1 Appl TP ASDIR - 劳拉西泮 0.5 mg PO QAM - 阿司匹林 81 毫克，每日口服 - 奥美拉唑 20 mg PO BID - 普伐他汀 20 mg PO QPM - 雷尼替丁 150 mg PO QHS - 氨氯地平 5 毫克，每日口服 - 美他沙酮 400 mg 口服 QPM - 劳拉西泮 1 mg PO QHS - 纳多洛尔 40 毫克，每日口服 - 多库酯钠 100 mg PO BID - traMADol 100 mg 口服 QAM - TraMADol 50-100 mg PO BID:PRN 疼痛 - 中度
### 2185-09-25 00:00 [程序] - 胸部淋巴切除术，开放式方法，诊断性 - 左上肺叶切除术，经皮内窥镜手术 ### 2185-09-25 12:26 [放射学] - 放射学注释：与 ___ 进行比较。 左上叶活检后的状态。 的 术后左侧胸管就位。 心脏的正常大小。 肺容量低。 无气胸、无肺水肿、无胸腔积液。 ### 2185-09-25 13:00 [处方] - 坦索罗辛； 0.4毫克；路线=PO ### 2185-09-25 16:00 [处方] - 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG - 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.25-0.5毫克；路线=IV - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV - 沙丁胺醇 0.083% Neb Soln； 1 个 NEB；路线=IH - 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM ### 2185-09-25 17:00 [处方] - 氢吗啡酮（Dilaudid）； 2-4毫克；路线=PO/NG ### 2185-09-25 18:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 500毫克；路线=PO/NG ### 2185-09-25 18:00 [处方结束] - 对乙酰氨基酚； 500毫克；路线=PO/NG ### 2185-09-25 19:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG ### 2185-09-25 20:00 [处方] - 塞纳； 8.6毫克；路线=PO/NG - 熊二醇； 500毫克；路线=PO - 肝素； 5000 单位；路线=SC - 多库酯钠； 100毫克；路线=PO/NG - 加巴喷丁； 200毫克；路线=PO/NG - 0.05% 丙酸氯倍他索乳膏； 1 份申请；路线=TP ### 2185-09-25 20:00 [处方结束] - 熊二醇； 500毫克；路线=PO ### 2185-09-25 21:00 [处方] - 熊二醇； 500毫克；路线=PO ### 2185-09-25 22:00 [处方] - 坦索罗辛； 0.4毫克；路线=PO ### 2185-09-26 02:00 [处方结束] - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV ### 2185-09-26 04:52 [实验室] - 尿素氮[血液]（化学）：21 mg/dL - 我[血液]（化学）：1 - 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL - 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL - 钾[血液]（化学）：4.9 mEq/L - 钠[血液]（化学）：134.0 mEq/L - L [血]（化学）：7 - 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）： - 肌酐[血液]（化学）：0.9 mg/dL - 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L - 总钙[血液]（化学）：9.5 mg/dL - 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L - H [血液]（化学）：9 - 阴离子间隙[血液]（化学）：11.0 mEq/L - RDW-SD [血液]（血液学）：46.8 fL - 葡萄糖[血液]（化学）：106.0 mg/dL - MCHC [血液]（血液学）：31.8 g/dL - 白细胞[血液]（血液学）：10.5 K/uL - 血细胞比容[血液]（血液学）：35.2 % - 红细胞 [血液]（血液学）：3.72 m/uL - RDW [血液]（血液学）：13.5 % - 血红蛋白[血液]（血液学）：11.2 g/dL - 血小板计数[血液]（血液学）：157 K/uL - MCV [血液]（血液学）：95 fL - MCH [血液]（血液学）：30.1 pg ### 2185-09-26 08:00 [处方] - 加巴喷丁； 100毫克；路线=PO/NG - 纳多洛尔； 40毫克；路线=PO - 聚乙二醇； 17克；路线=PO/NG - 维生素D； 1000 单位；路线=PO/NG - 利多卡因 5% 贴剂； 1 场比赛；路线=TD - 奥美拉唑； 20毫克；路线=PO ### 2185-09-26 08:00 [处方结束] - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG ### 2185-09-26 11:00 [处方] - 坦索罗辛； 0.4毫克；路线=PO ### 2185-09-26 12:00 [处方结束] - 坦索罗辛； 0.4毫克；路线=PO ### 2185-09-26 14:00 [处方结束] - 氢吗啡酮（Dilaudid）； 2-4毫克；路线=PO/NG - 0.05% 丙酸氯倍他索乳膏； 1 份申请；路线=TP - 利多卡因 5% 贴剂； 1 场比赛；路线=TD - 加巴喷丁； 100毫克；路线=PO/NG - 奥美拉唑； 20毫克；路线=PO ### 2185-09-26 14:19 [放射学] - 放射学笔记：调查结果： 间隔移除左侧胸管。 左心尖部微小气胸。 心纵隔轮廓稳定。 肺容量低。 的 患者处于左上叶活检后的状态，并伴有相关的术后并发症 变化。 右侧基底肺不张。 左侧可能有少量胸腔积液。 印象： 1. 间隔拔除左侧胸管。 左心尖很小 气胸。 2.右侧基底肺不张。 3. 可能有少量左侧胸腔积液。 通知：___ 与 ___ 讨论了调查结果 ___，医学博士于___ 下午 3:47（发现后 3 分钟）通过电话 的调查结果。 ### 2185-09-26 15:00 [处方] - 0.05% 丙酸氯倍他索乳膏； 1 份申请；路线=TP ### 2185-09-26 16:00 [处方结束] - 劳拉西泮； 0.25毫克；路线=PO/NG
时间点 2185-09-26 17:00，基于上述该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？（可多选）
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