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MCQ #13 — 患者病历

住院号:28969097  |  处方时间:2139-06-14 08:00  |  阶段:early
声明:本页面内容基于 MIMIC-IV 公开数据集的去标识化患者信息,仅用于临床决策能力评估。请勿将信息用于其他用途。

患者基本资料

### 患者信息
- **年龄:** 42
- **性别:** 男
- **服务:** 手术
- **过敏:** 无已知过敏/药物不良反应
- **种族:** 未知
- **婚姻状况:** 已婚
- **语言:** 英语
- **保险:** 医疗补助

### 主要投诉
- ___相关结肠息肉病(MAP)和多发性结肠息肉

### 现病史
- 在 ___ 医生的建议下,我有机会见到 ___ 先生,对 MYH 相关结肠息肉病 (MAP) 的新诊断进行手术评估(另请参阅 OMR 系统中扫描的完整病史和身体状况)
- 简而言之,___ 是一位健康的 ___ 绅士,多年前因以前不相关的问题接受了结肠镜检查,当时被诊断患有腺瘤性息肉。尽管如此,不建议___进行密切监测,最近接受了后续结肠镜检查以检查症状,并被确定为至少有 40 或 50 个息肉,其中包括最初描述为 20 厘米的大息肉。 ___ 随后在这次访问后的第二天接受了重复结肠镜检查,这证实了可能有超过 100 个息肉,并且最初描述的 20 厘米的大息肉更有可能在 10 厘米,证实了直肠受累。
- 除了感觉间歇性脱出肿块(可能是痔疮)或排便时脱出 10 厘米的肿块之外,完全没有症状。
- 过去病史的其余部分是良性的或无贡献的,并记录在我的办公室记录中。
- 12 点详细症状检查的其余部分是良性的、无贡献的,并记录在我的办公室记录中。
- 一般体检结果良好并记录在我的办公室记录中。
- 今天我与___先生和他的妻子坐在一起超过一个小时,讨论了各种切除较大息肉的手术的风险、益处和潜在结果,并降低了他未来患癌症的风险。我们会将较大的息肉视为假定的癌症。 ___ 了解手术干预的必要性,并且知道大息肉低于之前的预期 ___ 了解使用回肠 J 型袋和临时转向回肠造口术进行完全直肠切除术的必要性。 ___ 接受了围手术期指导。 ___ 需要由伤口造口护士就诊。 ___ 将在他方便的时候安排选择性全直肠结肠切除术。

### 系统审查(准入前)
- 12 点详细症状检查的其余部分是良性的、无贡献的,并记录在我的办公室记录中。

### 既往病史
- 高胆固醇血症
- 阑尾切除术

### 社会历史
- ___

### 家族史
- 祖父有结肠癌病史;两位祖母患有其他癌症

### 入学前体检
- 一般体检结果良好并记录在我的办公室记录中。

### 入院前药物
- 阿托伐他汀 20 mg PO QPM

住院临床时间线

### 2139-06-14 00:00
[程序]
- 绕过回肠至肛门,经皮内窥镜手术
- 回肠切除术,经皮内窥镜手术
- 直肠切除术,经皮内窥镜手术
- 大肠切除术,经皮内窥镜手术
- 绕过回肠至皮肤,经皮内窥镜方法

### 2139-06-14 04:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚; 1000毫克;路线=PO

问题

时间点 2139-06-14 08:00,基于上述该患者的临床证据,应开具以下哪些药物?(可多选)

A.普瑞巴林; 50毫克;路线=PO/NG
B.可待因; 30毫克;路线=PO
C.托吡酯; 25毫克;路线=PO
D.度洛西汀; 30毫克;路线=PO
E.哌替啶; 50毫克;路线=IM

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