### 患者信息 - **年龄：** 42 - **性别：** 男 - **服务：** 手术 - **过敏：** 无已知过敏/药物不良反应 - **种族：** 未知 - **婚姻状况：** 已婚 - **语言：** 英语 - **保险：** 医疗补助 ### 主要投诉 - ___相关结肠息肉病（MAP）和多发性结肠息肉 ### 现病史 - 在 ___ 医生的建议下，我有机会见到 ___ 先生，对 MYH 相关结肠息肉病 (MAP) 的新诊断进行手术评估（另请参阅 OMR 系统中扫描的完整病史和身体状况） - 简而言之，___ 是一位健康的 ___ 绅士，多年前因以前不相关的问题接受了结肠镜检查，当时被诊断患有腺瘤性息肉。尽管如此，不建议___进行密切监测，最近接受了后续结肠镜检查以检查症状，并被确定为至少有 40 或 50 个息肉，其中包括最初描述为 20 厘米的大息肉。 ___ 随后在这次访问后的第二天接受了重复结肠镜检查，这证实了可能有超过 100 个息肉，并且最初描述的 20 厘米的大息肉更有可能在 10 厘米，证实了直肠受累。 - 除了感觉间歇性脱出肿块（可能是痔疮）或排便时脱出 10 厘米的肿块之外，完全没有症状。 - 过去病史的其余部分是良性的或无贡献的，并记录在我的办公室记录中。 - 12 点详细症状检查的其余部分是良性的、无贡献的，并记录在我的办公室记录中。 - 一般体检结果良好并记录在我的办公室记录中。 - 今天我与___先生和他的妻子坐在一起超过一个小时，讨论了各种切除较大息肉的手术的风险、益处和潜在结果，并降低了他未来患癌症的风险。我们会将较大的息肉视为假定的癌症。 ___ 了解手术干预的必要性，并且知道大息肉低于之前的预期 ___ 了解使用回肠 J 型袋和临时转向回肠造口术进行完全直肠切除术的必要性。 ___ 接受了围手术期指导。 ___ 需要由伤口造口护士就诊。 ___ 将在他方便的时候安排选择性全直肠结肠切除术。 ### 系统审查（准入前） - 12 点详细症状检查的其余部分是良性的、无贡献的，并记录在我的办公室记录中。 ### 既往病史 - 高胆固醇血症 - 阑尾切除术 ### 社会历史 - ___ ### 家族史 - 祖父有结肠癌病史；两位祖母患有其他癌症 ### 入学前体检 - 一般体检结果良好并记录在我的办公室记录中。 ### 入院前药物 - 阿托伐他汀 20 mg PO QPM
### 2139-06-14 00:00 [程序] - 绕过回肠至肛门，经皮内窥镜手术 - 回肠切除术，经皮内窥镜手术 - 直肠切除术，经皮内窥镜手术 - 大肠切除术，经皮内窥镜手术 - 绕过回肠至皮肤，经皮内窥镜方法 ### 2139-06-14 04:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO ### 2139-06-14 08:00 [处方] - 普瑞巴林； 50毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-14 11:00 [处方] - 肝素； 5000 单位；路线=SC ### 2139-06-14 18:06 [实验室] - 血细胞比容[血液]（血液学）：39.8 % - H [血]（化学）：19 - 我[血液]（化学）：1 - 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL - 钾[血液]（化学）：4.7 mEq/L - L [血液]（化学）：4 ### 2139-06-14 20:00 [处方] - 肝素； 5000 单位；路线=SC ### 2139-06-14 22:00 [处方] - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV - 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV - 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV - 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IVPCA - 甲氧氯普胺； 10毫克；路线=IV - 酮咯酸； 15毫克；路线=IV - 氢吗啡酮； 20毫克；路线=IVPCA ### 2139-06-15 03:00 [处方结束] - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO ### 2139-06-15 06:30 [实验室] - 尿素氮[血液]（化学）：10 mg/dL - 钠[血液]（化学）：141.0 mEq/L - 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L - 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL - 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL - 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L - 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）： - 肌酐[血液]（化学）：0.9 mg/dL - 阴离子间隙[血液]（化学）：11.0 mEq/L - 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L - L [血液]（化学）：4 - 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL - 葡萄糖[血液]（化学）：107.0 mg/dL - 血细胞比容[血液]（血液学）：35.1 % - MCV [血液]（血液学）：88 fL - MCH [血液]（血液学）：30.2 pg - RDW-SD [血液]（血液学）：41.1 fL - 白细胞[血液]（血液学）：8.2 K/uL - 红细胞 [血液]（血液学）：3.97 m/uL - 血红蛋白[血液]（血液学）：12.0 g/dL - RDW [血液]（血液学）：12.6 % - 血小板计数[血液]（血液学）：169 K/uL - 我[血液]（化学）：1 - H [血液]（化学）：8 - MCHC [血液]（血液学）：34.2 g/dL ### 2139-06-15 07:00 [处方结束] - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV - 普瑞巴林； 50毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-15 08:00 [处方] - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV ### 2139-06-15 10:00 [处方结束] - 肝素； 5000 单位；路线=SC ### 2139-06-15 11:00 [处方结束] - 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV - 氢吗啡酮； 20毫克；路线=IVPCA - 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IVPCA ### 2139-06-15 12:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 325-650毫克；路线=PO/NG - 羟考酮（立即释放）； 5毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-15 13:00 [处方结束] - 肝素； 5000 单位；路线=SC ### 2139-06-15 16:00 [处方结束] - 对乙酰氨基酚； 325-650毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-15 17:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-15 20:00 [处方] - 阿托伐他汀； 20毫克；路线=PO/NG ### 2139-06-15 22:00 [处方] - 坦索罗辛； 0.4毫克；路线=PO ### 2139-06-16 06:49 [实验室] - 血红蛋白[血液]（血液学）：13.0 g/dL - 白细胞[血液]（血液学）：8.0 K/uL - 阴离子间隙[血液]（化学）：16.0 mEq/L - 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L - 总钙[血液]（化学）：8.4 mg/dL - 氯化物[血液]（化学）：98 mEq/L - 肌酐[血液]（化学）：0.9 mg/dL - 葡萄糖[血液]（化学）：100.0 mg/dL - H [血液]（化学）：5 - 红细胞 [血液]（血液学）：4.32 m/uL - 我[血液]（化学）：1 - 磷酸盐[血液]（化学）：2.8 mg/dL - 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L - 钠[血液]（化学）：138.0 mEq/L - 尿素氮[血液]（化学）：9 mg/dL - L [血]（化学）：8 - INR(PT) [血液]（血液学）：1.0 - PT [血液]（血液学）：11.0 秒 - PTT [血液]（血液学）：27.1 秒 - 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL - RDW [血液]（血液学）：12.4 % - RDW-SD [血液]（血液学）：41.0 fL - MCV [血液]（血液学）：89 fL - MCHC [血液]（血液学）：33.7 g/dL - MCH [血液]（血液学）：30.1 pg - 血细胞比容[血液]（血液学）：38.6 % - 血小板计数[血液]（血液学）：162 K/uL ### 2139-06-16 08:00 [处方] - 依诺肝素钠； 40毫克；路线=SC ### 2139-06-16 13:00 [处方] - 氯化钾； 40毫当量；路线=PO ### 2139-06-16 15:00 [处方结束] - 氯化钾； 40毫当量；路线=PO
时间点 2139-06-16 16:00，基于上述该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？（可多选）
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