### 患者信息 - **年龄：** 59 - **性别：** 男 - **服务：** 医学 - **过敏：** 无已知过敏/药物不良反应 - **种族：** 白色 - **婚姻状况：** 已婚 - **语言：** 英语 - **保险：** 私人 ### 主要投诉 - 接受 TACE 后监测 ### 现病史 - ___ 岁男性，患有 h/o CHF s/p PPM，因症状性心动过缓而患有胰腺神经内分泌肿瘤 s/p 分流胃空肠造口术治疗胃出口梗阻，对肝脏 s/p TACE 进行代谢检查 ___ 和 ___，奥曲肽扫描于 ___ 晚进行，显示 R 肝叶病变增加，因此今天 ___ 对右肝叶进行非选择性 TACE。右侧股骨总入路，使用血管密封闭合装置并保持压力。耐受性良好。 Pt为300-350磅。 - 到达楼层后，患者感到有些恶心，但很饿并且想要食物。还有一些背部和腹部疼痛，他因此在 PACU 中受到赞扬。否则，不会出现抽搐、发烧、发冷、呕吐等症状。 ### 系统审查（准入前） - 每 HPI +ve ### 既往病史 - 充血性心力衰竭 - 在 ___ 植入双腔起搏器治疗有症状的心动过缓，随后发展为完全性心脏传导阻滞。 ___ 的 EF 为 25%，而 ___ 的 EF 为 50-55%。设备已更新 ___，EF 恢复至 40%。 - 糖尿病 - 高血压 - 中风 - 无残留影响 - 癫痫发作史 - 之前服用过 Dilantin - GERD，___ 食管 s/p 消融治疗 - 最近内窥镜检查无残留疾病 ___ - 青光眼、R眼白内障 - 胃空肠吻合术___ - ___ 年诊断出患有肝转移的腺癌，s/p 吉西他滨化疗反应良好。 ___ 因胃出口梗阻而接受 s/p 胃空肠吻合术 ___。肝活检显示神经内分泌肿瘤。接受奥曲肽治疗后出现稳定的肝转移，目前正在接受 TACE。 - 收缩性充血性心力衰竭 - ___ 的 EF 为 25%，而 ___ 的 EF 为 50-55%。设备已更新 ___，EF 恢复至 40%。关于起搏器诱发心肌病的问题 - 在 ___ 植入双腔起搏器治疗有症状的心动过缓，随后发展为完全性心脏传导阻滞 - II 型糖尿病，使用胰岛素 - 高血压 ### 社会历史 - 未知 ### 家族史 - 姐妹患有肺癌，父亲患有结肠癌 ### 入学前体检 - 生命体征：97.3 68 20 92% RA，运动时 86% RA，2L 静息时 96%，2L 运动时 92-94% - 一般：NAD、病态肥胖 - HEENT：MMM，无OP病变，无颈部、锁骨上或腋窝腺病，无甲状腺肿大 - CV：RR、NL S1S2、___ SEM 在 R ICS 中声音最大 - 普尔：CTAB - GI：BS+，软，NTND，无肿块或肝脾肿大 - 四肢：___ 腿部水肿和一些发红，较之前有所改善；腹股沟入路，无疼痛、刺激、血肿 - 皮肤：无皮疹或皮肤破损 - NEURO：定向 x3。脑神经 II-XII 在正常范围内，排除未评估的视力，无眼球震颤；上肢和下肢近端和远端的力量为___；二头肌、三头肌、髌骨、跟腱反射2+，脚趾双侧向下；步态延迟。 ### 入院前药物 - 阿司匹林 81 毫克，每日口服 - 卡维地洛 50 mg PO BID - 溴莫尼定 0.2% 每日眼用 - 呋塞米 80 mg PO 每日容量超载 - 格列本脲 10 mg PO BID - 镁 500 毫克，每日两次口服 - 二甲双胍（格华止）1000 mg PO BID - 醋酸奥曲肽 100 mcg SC 1X/月 - 氯化钾 10 mEq PO BID - 普伐他汀 40 毫克，每日口服 - 甘精饮 65 份早餐 - 睡前服用甘精胰岛素 65 单位 - 使用 HUM 胰岛素的胰岛素 SC 滑动量表
### 2161-10-26 08:00 [处方] - 胰岛素； 65 单位；路线=SC ### 2161-10-26 11:50 [放射学] - 放射学笔记：调查结果： 1. 常规右肝动脉解剖。副肝左动脉 再次确定源自胃左动脉。 2. 肠系膜上动脉血管造影显示无寄生供应 肝脏。 3. 腹腔动脉血管造影显示常规右肝动脉 解剖学。 4.用75毫克阿霉素进行右肝动脉化疗栓塞 与 LC 珠子 100-300 混合。 5. 右肝动脉凝胶泡沫栓塞至接近瘀滞。 6. 右股总动脉造影显示正常解剖结构，通道位于上方 股总动脉分叉。成功部署正确的共同点 股动脉闭合装置。 印象： 成功实施右股总动脉经动脉入路 右肝叶化疗栓塞。 ### 2161-10-26 19:00 [处方] - 对乙酰氨基酚； 650 毫克；路线=PO/NG - 乳果糖； 30毫升；路线=PO/NG - 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV - OxycoDONE（立即释放）； 5毫克；路线=PO/NG - 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV - 雷尼替丁； 150毫克；路线=PO/NG - 丙氯拉嗪； 10毫克；路线=PO
时间点 2161-10-26 20:00，基于上述该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？（可多选）
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