### 患者信息 - **年龄：** 33 - **性别：** 男 - **服务：** 医学 - **过敏：** 无已知过敏/药物不良反应 - **种族：** 未知 - **婚姻状况：** nan - **语言：** 英语 - **保险：** 私人 ### 主要投诉 - 胸痛/呜咽 ### 现病史 - ___ y.o.一名新诊断出的前牙 9 厘米___ 的男子从外部机构转移到我们的服务机构进行组织诊断工作。 - 他在其他方面都很健康。他于 ___ 向急诊室报告，一天出现胸痛，劳累时出现抽搐。 - 患者声称他一直处于平常的健康状况，直到___晚，当时他出现了与喉咙痛相关的干咳，他认为这是由于感冒引起的。 - 喉咙痛在几天内得到缓解，但此后咳嗽一直持续。 - 就诊前一天，他出现胸骨后胸痛，他将其描述为压力样且非辐射性疼痛。 - 疼痛持续存在，并因深呼吸或咳嗽而加剧。 - 他报告说在用力时会出现相关的SOB。否认休息时呼吸困难。否认吞咽困难。 - 现在仅在深呼吸时才会出现胸痛。 - 在外部设施中，他的检查显示出一个 9 x 6 x 6 厘米的分叶状前纵隔肿块和少量心包积液。 ### 系统审查（准入前） - 如 HPI 中所述：咳嗽、喉咙痛（已解决）、胸痛、用力时气短。 - 否认休息时呼吸困难，否认吞咽困难。 - 否则平淡无奇。 ### 既往病史 - 胆囊息肉。 - l 手腕骨科手术（？骨折和肌腱损伤）。 ### 社会历史 - 未知 ### 家族史 - 父亲：结肠约。 - 母亲：卵巢约。 ### 入学前体检 - **生命体征：** 体温 97.8 PO，血压 131/76，HR 91，RR 18，RA 氧饱和度 99%。 - **一般：** 营养良好/发育良好，无急性痛苦，警觉且定向。 - **HEENT：** 头正常/无损伤，EOMI，PERRL/A，无黄疸，口咽/鼻粘膜正常，舌中线，腭对称，颈部柔软/无压痛/无肿块，气管中线，甲状腺正常大小/轮廓。 - **呼吸：** 听诊/叩诊清晰，偏移正常，无语颤，无自鸣音，无脊柱/CVAT。 - **心血管：** 心率和节律正常，无杂音/摩擦音/奔马律，无 JVD，PMI 正常，无水肿，外周脉搏正常，无腹部/颈动脉杂音。 - **GI：** 柔软、无压痛、无膨胀、无肿块/HSM、无疝气。 - **GU：** 推迟。 - **神经：** 力量完好/对称，感觉完好/对称，反射正常，无面部不对称，认知完好，脑神经完好。 - **MS：** 无杵状指、发绀或水肿；步态正常；没有温柔；音调/对准/ROM 正常；触诊正常；指甲正常。 - **淋巴结：** 颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟正常。 - **皮肤：** 无皮疹/病变/溃疡；无硬结/结节/紧缩。 - **精神病学：** 正常判断/洞察力、记忆力、情绪/情感。 ### 入院前药物 - 该患者未服用任何入院前药物
### 2116-10-07 23:00 [实验室] - RDW [血液]（血液学）：12.9 % - 阴离子间隙[血液]（化学）：13.0 mEq/L - RDW-SD [血液]（血液学）：41.1 fL - 白细胞[血液]（血液学）：7.1 K/uL - 血小板计数[血液]（血液学）：306 K/uL - 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L - MCHC [血液]（血液学）：32.3 g/dL - MCH [血液]（血液学）：28.2 pg - 血红蛋白[血液]（血液学）：13.6 g/dL - 血细胞比容[血液]（血液学）：42.1 % - PTT [血液]（血液学）：35.6 秒 - PT [血液]（血液学）：12.7 秒 - INR(PT) [血液]（血液学）：1.2 - MCV [血液]（血液学）：87 fL - 总钙[血液]（化学）：9.6 mg/dL - 红细胞 [血液]（血液学）：4.82 m/uL - 钾[血液]（化学）：4.6 mEq/L - 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL - H [血]（化学）：74 - 葡萄糖[血液]（化学）：97.0 mg/dL - 钠[血液]（化学）：137.0 mEq/L - 尿素氮[血液]（化学）：11 mg/dL - 我[血液]（化学）：1 - L [血]（化学）：11 - 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）： - 肌酐[血液]（化学）：0.8 mg/dL - 氯化物[血液]（化学）：99 mEq/L - 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL ### 2116-10-07 23:00 [处方] - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV - 肝素； 5000 单位；路线=SC - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG - 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV - 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM ### 2116-10-08 00:00 [程序] - 胸部淋巴切除术，开放式方法，诊断性 ### 2116-10-08 15:00 [处方] - 肝素； 5000 单位；路线=SC ### 2116-10-08 16:00 [处方结束] - 肝素； 5000 单位；路线=SC - 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV - 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM - 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO/NG - 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV ### 2116-10-08 16:38 [放射学] - 放射学笔记：调查结果： 患者处于张伯伦手术后状态，没有气胸或 发现明显的纵隔积气。 左侧轮廓异常 纵隔与已知的前纵隔肿块相一致。 有 无局灶性实变或胸腔积液。 心脏的大小 轮廓在正常范围内。 印象： 未发现术后并发症。 已知前纵隔肿块是 重新展示。
时间点 2116-10-08 17:00，基于上述该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？（可多选）
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