骨科 第 6 题

=== 患者概况 ===
### 患者信息
- **年龄：** 26
- **性别：** F
- **服务：**骨科
- **过敏：** 灰尘和花粉过滤面罩
- **种族：** 白色
- **婚姻状况：** 单身
- **语言：** 英语
- **保险：** 私人

### 主要投诉
- 腰痛并伴有右腿疼痛。

### 现病史
- ___ 哟女人 c/o 下背痛 x 1 周。上周她在工作时从椅子上滑下来。右臀部疼痛，并向下辐射到右腿。有一些针和针。否认 ___、肠/膀胱 sx 无力

### 系统审查（准入前）
- 否认肠道/膀胱症状；否认___的弱点。

### 既往病史
- 1. 焦虑。  
- 2.过敏性鼻炎。  
- 3.生殖器疱疹。  
- 4.牛皮癣和湿疹。  
- 5. 偏头痛。

### 社会历史
- 未知

### 家族史
- 未知

### 入学前体检
- **背部：** + 右侧坐骨切迹压痛，负直腿抬高 bilat  
- **神经：** ___ 运动强度均为 ___，轻触感觉完好，膝盖和脚踝处有 2+DTR，步态正常

### 入院前药物
- 克霉唑-倍他米松 [LOTRISONE] - 1 %-0.05 % 乳膏 - 申请出价  
- 非索非那定 - 180 毫克片剂 OD  
- MOMETASONE [NASONEX] - 50 微克喷雾剂，非气雾剂 - 根据需要，每个鼻孔每日 2 次喷雾  
- 阿司匹林-乙酰氨基酚-咖啡因 [EXCEDRIN 偏头痛] 250 mg-250 mg-65 mg 片剂 - 根据需要每天口服两片

=== 院内临床时间表 ===
### 2148-10-11 00:00
[程序]
- 椎间盘切除术

### 2148-10-11 08:24
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
  与 ___ 之前的研究进行比较。
  
  最初的荧光镜图像显示后软组织中有一个标记
  最低腰椎间盘间隙水平的组织。  在第二张图片上，
  从 L5 顶部可以看到多个后部标记
  椎体至骶骨上部。  请参阅
  操作说明以获取更多详细信息。

### 2148-10-11 11:30
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：13.1 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：4.77 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.8 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：17 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.9 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：141 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：12 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：389 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- MCH [血液]（血液学）：30.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：14.6 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：42.6 %
- MCHC [血液]（血液学）：34.4 %