=== 患者概况 === ### 患者信息 - **年龄：** 79 - **性别：** 男 - **服务：**骨科 - **过敏：** 无已知过敏/药物不良反应 - **种族：** 白色 - **婚姻状况：** 已婚 - **语言：** 英语 - **保险：** 医疗保险 ### 主要投诉 - 右脚踝关节炎 ### 现病史 - ___ 患有右踝关节炎，现在进行右全踝关节置换术。 ### 系统审查（准入前） - 未知 ### 既往病史 - 骨关节炎 ### 社会历史 - ___ ### 家族史 - 非缴费型 ### 入学前体检 - 右下肢 敷料/夹板清洁、干燥且完好无损 开火___ 脚趾淤泥 脚WWP ### 入院前药物 - 对乙酰氨基酚 500 毫克口服 Q6H:PRN 疼痛 - 轻度/发烧 - 布洛芬 400 毫克口服 Q8H:PRN 疼痛 - 轻度 - 碳酸钙 1500 毫克，每日口服 - 每日口服维生素 D 400 单位 === 院内临床时间表 === ### 2143-08-10 00:00 [程序] - 释放右脚踝肌腱，开放式方法 - 使用内固定装置重新定位右趾指骨，开放式方法 - 重新定位腓神经，开放式方法 - 用合成材料替代右踝关节，开放式手术 - 右足皮下组织和筋膜切除术，开放式手术，诊断 ### 2143-08-10 08:00 [处方] - 依诺肝素钠； 40毫克；路线=SC ### 2143-08-10 08:34 [放射学] - 放射学笔记：调查结果： 42 张术中图像是在放射科医生不在场的情况下获取的。 图像显示简单的右脚踝关节置换术。 印象： 术中图像是在右踝关节置换术期间获得的。 请 有关程序的详细信息，请参阅操作说明。