### 患者信息 - **年龄:** 26 - **性别:** 男 - **服务:** 神经外科 - **过敏:** 档案中没有药物过敏信息 - **种族:** 白色 - **婚姻状况:** 单身 - **语言:** 英语 - **保险:** 南 ### 主要投诉 - s/p 自行车碰撞 ### 现病史 - 据报道,一名男性在骑自行车时摔倒了。据报道,该患者没有失去意识,并重新骑上自行车继续骑行。不知道他是否戴头盔。被带到职业安全与健康中心,在那里他被发现患有 IPH,并被转移接受进一步治疗。转移后对患者进行插管以进行躁动和气道保护。经检测,他的乙醇浓度为 220。 - 父亲在床边说患者是___,但在此事件发生之前一直抱怨有些头晕和头痛。 ### 系统审查(准入前) - 未知 ### 既往病史 - 否认 ### 社会历史 - ___ ### 家族史 - 非缴费型 ### 入学前体检 - O: T:99.2 BP: 115/51 HR:68 R 18 O2Sats 97% - Gen:插管 - HEENT:学生:3->2BL - 颈部:柔软。 - 肺部:双侧 CTA。 - 心脏:RRR。 S1/S2。 - Abd:软、NT、BS+ - 极端:温暖且灌注良好。 - 神经: - 精神状态:插管、好斗 - 脑神经:瞳孔同样圆且对光有反应,双侧达 2 毫米。 +强烈的恶作剧。脸部对称 - 运动:自发移动四肢 - 脚趾双侧静音 ### 入院前药物 - 无
### 2112-11-28 00:00 [程序] - 封闭其他部位的皮肤和皮下组织 - 持续有创机械通气时间少于连续 96 小时 - 唇裂伤缝合 - 鼻子撕裂伤缝合 ### 2112-11-28 03:10 [放射学] - 放射学注释:没有急性胸部创伤的放射学证据。 ### 2112-11-28 03:21 [放射学] - 放射学笔记:调查结果: 在右颅中窝,主要有脑脊液(CSF) 病变衰减,内侧边界清楚,向上延伸 到岛区(图 2:17),具有最大横截面 ___ 尺寸为 5.6 x 3.6 厘米(AP x TRV)。 有轻度到中度的 右侧脑室消失,但无明显移位 正常中线结构。 右侧枕叶侧脑室和 颞角也略有消失。 无急性颅内出血。 灰白色物质 分化保存完好。 基底水箱是专利的。 没有 急性骨折。 上颌窦、蝶骨和乳突气室是 清楚。 筛窦气室散在混浊。 适量 在鼻咽后部和鼻腔中发现有依赖液体, 与最近的插管兼容。 印象: 1.无急性颅内出血。 无急性骨折。 2. 大的、主要是脑脊液衰减的、边缘良好的囊性病变 内侧边界,以右中颅窝为中心,可能代表 偶然发生的蛛网膜囊肿。此过程在后续过程中保持不变 三个小时,并且与上面的鳞状细胞层的一些扇形相关 颞骨 (3:30),进一步证明了其长期存在的性质。 ### 2112-11-28 03:25 [放射学] - 放射学检查注意事项: 1. 无急性外伤。 2.双侧下叶塌陷。 不能排除愿望。 ### 2112-11-28 03:51 [放射学] - 放射学笔记:调查结果: 没有急性颈椎骨折或排列异常 硬颈托。椎前软组织未见异常。 的 椎体高度保存完好。 可视化的肺尖是 不起眼的。可视化的鼻旁窦和乳突气室是 清楚。 印象: 无急性颈椎骨折或畸形。 ### 2112-11-28 06:00 [处方] - 0.9% 氯化钠; 250毫升;路线=IV - 叶绿素钾 20 mEq / 1000 mL NS; 1000毫升;路线=IV - 苯妥英钠; 1000毫克;路线=IV ### 2112-11-28 08:00 [处方] - 法莫替丁; 20毫克;路线=PO/NG - 柠檬酸芬太尼; 25-100 微克;路线=IV - 柠檬酸芬太尼; 100 微克;路线=IV - 异丙酚; 1000毫克;路线=静脉滴注 - 塞纳; 1 个选项卡;路线=PO - 多库酯钠(液体); 100毫克;路线=PO ### 2112-11-28 08:22 [实验室] - 葡萄糖[血液](化学):91.0 mg/dL - 镁[血液](化学):2.0 mg/dL - 乙醇[血液](化学):118.0 mg/dL - 磷酸盐[血液](化学):3.4 mg/dL - 肌酐[血液](化学):0.9 mg/dL - 尿素氮[血液](化学):11 mg/dL - 钾[血液](化学):4.0 mEq/L - 氯化物[血液](化学):110 mEq/L - 总钙[血液](化学):8.3 mg/dL - 碳酸氢盐 [血液](化学):20 mEq/L - 阴离子间隙[血液](化学):19 mEq/L - PTT [血液](血液学):23.2 秒 - 钠[血液](化学):145 mEq/L - INR(PT) [血液](血液学):1.2 - PT [血液](血液学):13.6 秒 ### 2112-11-28 10:00 [处方] - 比沙可啶; 10毫克;路线=公关 - 比沙可啶; 10毫克;路线=PO ### 2112-11-28 13:19 [放射学] - 放射学笔记:调查结果: 右颞部有一非强化轴内肿块 脑叶在 T1 上与灰质等信号,在 FLAIR 和 T2 上为高信号 提示蛋白质含量的序列。没有易感性 病变内的伪影。 病变导致局部质量效应 周围的脑实质和右中脑的轻度扭曲。 病变前后位 6.5 厘米,横向 4.1 厘米,横向 4.7 厘米。 颅尾___厘米。 右侧面有消失现象 心室和中线向左移动 4 毫米。 颅内没有 出血或急性梗塞。 右额叶和两侧蝶骨有轻微粘膜增厚 鼻窦和两个筛窦。 可视化轨道显示没有 异常。 印象: 右颞叶大的非增强轴内肿块,伴有局部 质量效应。外观与原发性神经胶质脑肿瘤一致。 ### 2112-11-28 14:00 [处方] - 苯妥英钠; 100毫克;路线=IV - 0.9% 氯化钠; 100毫升;路线=IV - 劳拉西泮; 2毫克;路线=IV ### 2112-11-28 15:58 [实验室] - 血细胞比容[血液](血液学):43.7 % - 乙醇[血液](化学):mg/dL ### 2112-11-28 16:18 [放射学] - 放射学笔记:调查结果: 之前没有研究可用于直接比较。 右手三视图和右手腕三视图演示 无急性骨折或脱位。 未见骨侵蚀。 没有 局灶性溶解性或急变性病变。 软组织在正常范围内。 印象: 没有急性骨损伤。 ### 2112-11-28 18:00 [处方] - 昂丹司琼; 4毫克;路线=IV ### 2112-11-28 19:00 [处方] - 昂丹司琼; 4毫克;路线=IV - 丙氯拉嗪; 10毫克;路线=IV ### 2112-11-28 20:00 [处方结束] - 劳拉西泮; 2毫克;路线=IV - 柠檬酸芬太尼; 25-100 微克;路线=IV - 昂丹司琼; 4毫克;路线=IV - 异丙酚; 1000毫克;路线=静脉滴注 - 丙氯拉嗪; 10毫克;路线=IV - 柠檬酸芬太尼; 100 微克;路线=IV
时间点 2112-11-28 21:00,基于该患者的临床证据,应开具以下哪些药物?
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