验证 #13 — 患者病历

患者基本资料

### 患者信息
- **年龄：** 55
- **性别：** F
- **服务：** 医学
- **过敏：** 患者记录为没有已知的药物过敏
- **种族：** 黑人/非裔美国人
- **婚姻状况：** 单身
- **语言：** 英语
- **保险：** 医疗保险

### 主要投诉
- SOB、DOE、b/l ___ 水肿

### 现病史
- ___ 岁女性，有慢性收缩性 CHF (EF 15%)、HTN、病态肥胖和哮喘病史，表现为 SOB、DOE 增加、b/l ___ 水肿和体重增加。她因失代偿性 CHF 从___ 到___ 住院，并使用 Lasix gtt 和 IV Diuril 积极利尿（减轻了 40 磅）。几天后，她因腹痛再次入院，还发现患有急性肾功能衰竭。她出院时服用减少剂量的托拉塞米，并被告知停止服用赖诺普利、HCTZ 和螺内酯。当___年底在___诊所就诊时，她似乎仍然血容量正常，并安排将她在家中的体重传输到___，因为她以前没有在家称重。到 ___ 年底，她的体重增加了 30 磅，并被告知将托拉塞米增加到每天两次，但到 ___ 为止，她的体重继续增加到 360 磅，并且她开始变得更加呜咽和喘息。此外，她的血压为 80/60，RA 的 O2 率为 92%。她不愿意来医院，因此计划如果她的 SBP > 90，则将托拉塞米的剂量增加到 80 毫克 bid。然而，她的抽搐症状继续恶化，并向急诊科就诊。  
- 在 ED 中，她的 VS 在 4L NC 上为 97、73、102/59、19、100%（在家里的 2L NC 上为基线）。放置弗利导管。她接受了 80 毫克 Lasix IV 治疗，并排出了 1400 毫升的排量。心电图与之前相比没有变化。 CXR 显示轻度液体超负荷。双侧 LENI 的 DVT 呈阴性。她没有胸痛，呼吸和说话都很舒服。她因失代偿性 CHF 入院。  

### 系统审查（准入前）
- 没有记录。

### 既往病史
- NSVT 和低 EF；由于 NSVT 和低 EF 曾被考虑接受___治疗，但由于依从性差和其他合并症，不适合接受治疗  
- AVNRT：过去由 EP 评估，PT 对任何进一步干预不感兴趣  
- 慢性阻塞性肺病/哮喘 (FEV1/FVC 83%)，家用 2L 氧气  
- CHF（来自非缺血性 CM 的 EF ___（？继发于可卡因/多物质使用），干重约 300 磅  
- 痛风  
- 病态肥胖  
- 可卡因/海洛因/乙醇滥用  
- 腹疝  
- OSA  
- 药物治疗不合规  
- 乙肝和丙肝阳性  

### 社会历史
- 未知

### 家族史
- 有糖尿病、高血压和心力衰竭家族史  

### 入学前体检
- VS - 96.8、108/52、73、20、98% 4L NC，171.9 千克（378 磅）  
- Gen：NAD 中警觉、互动、困倦但可唤醒的病态肥胖 ___ 女性。定向x3。心情、影响适当。  
- HEENT：NCAT。巩膜无黄染。 +眼球突出。佩尔，伊米。结膜呈粉红色，口腔粘膜无苍白或紫绀。无黄褐斑。  
- 颈部：柔软，JVP 难以评估  
- CV：PMI 位于 ___ 肋间，锁骨中线。 RR，正常S1，S2。 III/VI HSM LUSB。无 r/g。没有刺激，电梯。没有 S3 或 S4。  
- 胸部：无胸壁畸形、脊柱侧凸或后凸。呼吸时不受劳动，不使用辅助肌肉。 CTAB，无爆裂音、哮鸣音或干啰音。  
- Abd：软，NTND。 +腹疝，无压痛。没有 HSM 或温柔。无法触及主动脉。腹部无杂音。  
- 分机：___ ___ b/l 到膝盖。没有c/c。  
- 皮肤：无淤滞性皮炎、溃疡、疤痕或黄色瘤。  
- 脉冲：  
  - 右：颈动脉 2+ 股动脉 2+ 腘动脉 2+ DP 2+ ___ 2+  
  - 左：颈动脉 2+ 股动脉 2+ 腘动脉 2+ DP 2+ ___ 2+  

### 入院前药物
- 沙丁胺醇吸入器  
- Advair 250/50 1 口出价  
- ASA 325mg 每日一次  
- 卡维地洛 12.5mg bid  
- 托拉塞米 60mg bid  
- 西酞普兰 30mg qhs  
- 西甲硅油 80 毫克，每日一次，每日一次  
- Protonix 40mg bid  
- 别嘌呤醇每日一次  
- Zofran 4mg 每八小时一次  
- Ambien 5 毫克 qhs

住院临床时间线

### 2118-05-16 21:04
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：30.6 %
- 单核细胞[血液]（血液学）：5.7 %
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：218 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：32.1 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：12.1 g/dL
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：60.1 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：39.6 %
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：1.4 %
- RDW [血液]（血液学）：15.0 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：4.30 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：3.5 K/uL
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0.8 %

### 2118-05-16 22:15
[实验室]
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：56 IU/L
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：ng/mL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 肌酐[血液]（化学）：1.7 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：100 mEq/L
- NTproBNP [血液]（化学）：3852.0 pg/mL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：ng/mL
- 尿素氮[血液]（化学）：47 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：102 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 蓝色顶部保持[血液]（化学）：保持。  超过 24 小时请丢弃。
- 绿色顶部保持（血浆）[血液]（化学）：保持。  超过 4 小时后丢弃。
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L

### 2118-05-16 22:38
[实验室]
- 问题样本[血液]（化学）：

### 2118-05-17 00:00
[程序]
- 静脉导管插入术，未分类

### 2118-05-17 05:00
[处方结束]
- 卡维地洛； 12.5毫克；路线=PO
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=PO
- 赖诺普利； 5毫克；路线=PO

### 2118-05-17 06:00
[处方]
- 丙氯拉嗪； 10毫克；路线=PO
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=PO
- 西甲硅油； 80 毫克；路线=PO
- 沙丁胺醇 MDI； 2 泡；路线=IH

### 2118-05-17 07:00
[处方]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注
- 异丙托溴铵 Neb； 1 个 NEB；路线=IH

### 2118-05-17 08:00
[处方]
- 卡维地洛； 12.5毫克；路线=PO
- 氟替卡松-沙美特罗 (250/50) ； 1 异烟肼；路线=IH
- 肝素； 5000 单位；路线=SC

### 2118-05-17 10:00
[处方]
- 别嘌呤醇； 100毫克；路线=PO
- 阿司匹林乳油； 325 毫克；路线=PO
- 赖诺普利； 5毫克；路线=PO

### 2118-05-17 12:00
[处方结束]
- 卡维地洛； 12.5毫克；路线=PO

### 2118-05-17 12:25
[实验室]
- 血液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：8 mg/dL
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 比重[尿液]（血液学）：1.014
- RBC [尿液]（血液学）：54 #/hpf
- 蛋白质[尿液]（血液学）：30 mg/dL
- pH [尿液]（血液学）：5.0 单位
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 透明管型 [尿液]（血液学）：34 #/lpf
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 上皮细胞[尿液]（血液学）：1 #/hpf
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 尿管，保持 [尿液]（化学）：保持。  样本保留 48 小时并丢弃。
- 尿液收集长度[尿液]（化学）：
- 尿素氮，尿液 [尿液]（化学）：374 mg/dL
- 钠，尿液 [尿液]（化学）：14 mEq/L
- 渗透压，尿液 [尿液]（化学）：323 mOsm/kg
- 尿液收集长度[尿液]（化学）：
- 肌酐，尿液 [尿液]（化学）：171 mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：15 #/hpf
- 酵母[尿液]（血液学）：OCC

### 2118-05-17 12:33
[实验室]
- 氧气[血液]（血气）：97%
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 肺泡动脉梯度[血液]（血气）：584 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 通气率[血液]（血气）：/18。
- pO2 [血液]（血气）：49.0 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.34单位
- pCO2 [血液]（血气）：61.0 mm Hg
- 所需 O2 [血液]（血气）：96
- O2 流量[血液]（血气）：2 L/min
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：34 mEq/L
- 插管[血液]（血气）：未插管。
- 氧饱和度[血液]（血气）：81 %

### 2118-05-17 15:37
[放射学]
- 放射学注意事项：简单的超声波和荧光镜引导 5 ___
  通过右贵要静脉途径放置双腔 PICC 导管。决赛
  内部长度为42厘米，（导管伸出皮肤4厘米）
  尖端位于 SVC 中。该生产线已准备好使用。

### 2118-05-17 22:00
[处方]
- 氢溴酸西酞普兰； 30毫克；路线=PO

### 2118-05-17 22:00
[处方结束]
- 酒石酸唑吡坦； 5毫克；路线=PO

### 2118-05-17 22:30
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL

### 2118-05-17 23:00
[处方]
- 酒石酸唑吡坦； 5毫克；路线=PO
- 酒石酸唑吡坦； 5-10毫克；路线=PO

### 2118-05-18 03:55
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：147 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.6 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：46 mg/dL
- MCHC [血液]（血液学）：32.0 %
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：15.0 %
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：30 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.9 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：217 K/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：3.9 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.8 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.72 m/uL
- MCH [血液]（血液学）：29.2 pg

### 2118-05-18 10:00
[处方]
- 螺内酯； 25毫克；路线=PO

### 2118-05-18 22:02
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：42 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：118 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L

### 2118-05-18 23:00
[处方结束]
- 丙氯拉嗪； 10毫克；路线=PO

### 2118-05-19 06:01
[实验室]
- 白细胞[血液]（血液学）：4.4 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：30.8 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.97 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.1 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：230 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：36.0 %
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.8 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：98 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L

### 2118-05-19 08:00
[处方结束]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-19 09:00
[处方]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-19 10:00
[处方]
- 赖诺普利； 2.5毫克；路线=PO

### 2118-05-19 16:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚； 500-1000毫克；路线=PO

### 2118-05-19 20:15
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL

### 2118-05-20 04:56
[实验室]
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：232 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.2 %
- MCHC [血液]（血液学）：31.2 %
- MCH [血液]（血液学）：28.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.5 %
- 尿素氮[血液]（化学）：37 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.87 m/uL
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：103 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.7 K/uL
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：100 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：32 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL

### 2118-05-20 05:00
[处方]
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV

### 2118-05-20 08:00
[处方]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-20 08:00
[处方结束]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-20 10:00
[处方]
- D5W； 50毫升；路线=IV
- 氯噻嗪钠； 500毫克；路线=IV

### 2118-05-20 13:00
[处方结束]
- 沙丁胺醇 MDI； 2 泡；路线=IH

### 2118-05-20 14:00
[处方]
- TraMADOL（Ultram）； 50毫克；路线=PO

### 2118-05-20 16:07
[实验室]
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：4 mg/dL
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 比重[尿液]（血液学）：1.006
- RBC [尿液]（血液学）：2 #/hpf
- 蛋白质[尿液]（血液学）：mg/dL
- pH [尿液]（血液学）：5.0 单位
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- 血液[尿液]（血液学）：
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：1 #/hpf
- 酵母[尿液]（血液学）：无

### 2118-05-20 18:59
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL

### 2118-05-21 04:00
[处方结束]
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV

### 2118-05-21 04:26
[实验室]
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：97 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：31 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：159 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.8 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.91 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.2 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：270 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：31.1 %
- MCH [血液]（血液学）：28.5 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.8 %
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L

### 2118-05-21 07:00
[处方结束]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-21 08:00
[处方]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-21 09:00
[处方结束]
- 氯噻嗪钠； 500毫克；路线=IV
- D5W； 50毫升；路线=IV

### 2118-05-21 14:07
[放射学]
- 放射学注释：右上肢无 DVT。

### 2118-05-21 16:54
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL

### 2118-05-21 19:00
[处方]
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV

### 2118-05-22 00:00
[处方]
- 愈创木酚甘油醚； 5-10毫升；路线=PO

### 2118-05-22 05:20
[实验室]
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.90 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.5 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：31.0 %
- MCH [血液]（血液学）：28.3 pg
- RDW [血液]（血液学）：15.1 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：242 K/uL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.7 %
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：133 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.5 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：225 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：93 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：33 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L

### 2118-05-22 07:00
[处方结束]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-22 08:00
[处方结束]
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注

### 2118-05-22 09:00
[处方]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-22 10:00
[处方结束]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-22 11:00
[处方]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
- D5W； 25毫升；路线=IV
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注

### 2118-05-22 18:00
[处方结束]
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV

### 2118-05-22 19:23
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL

### 2118-05-22 23:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-23 07:12
[实验室]
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：32 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- PTT [血液]（血液学）：33.7 秒
- PT [血液]（血液学）：15.3 秒
- RDW [血液]（血液学）：15.1 %
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- 白细胞[血液]（血液学）：4.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：4.00 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：242 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：30.2 %
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：36.9 %
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.3
- 葡萄糖[血液]（化学）：214 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：93 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L

### 2118-05-23 10:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-23 10:00
[处方结束]
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
- D5W； 25毫升；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-23 18:00
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L

### 2118-05-23 21:00
[处方]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-23 22:00
[处方结束]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-24 07:25
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：31.0 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.0 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.9 pg
- RDW [血液]（血液学）：14.9 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：237 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.80 m/uL
- MCV [血液]（血液学）：93 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.5 %
- 葡萄糖[血液]（化学）：139 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.2 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：33 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.2 K/uL

### 2118-05-24 09:00
[处方结束]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-24 19:18
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL

### 2118-05-24 20:00
[处方结束]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=PO

### 2118-05-25 05:56
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.4 g/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：39 mg/dL
- MCHC [血液]（血液学）：32.1 %
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：98 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：238 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.5 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.86 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.9 K/uL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：31 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：102 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCH [血液]（血液学）：29.6 pg

### 2118-05-25 10:00
[处方]
- 赖诺普利； 5毫克；路线=PO

### 2118-05-25 14:00
[处方结束]
- 赖诺普利； 2.5毫克；路线=PO

### 2118-05-26 05:37
[实验室]
- MCH [血液]（血液学）：29.2 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.0 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：34.5 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：267 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.5 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.76 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：5.3 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：35 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：116 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- MCHC [血液]（血液学）：31.7 %

### 2118-05-26 09:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-26 09:00
[处方结束]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-26 10:00
[处方]
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注

### 2118-05-27 06:28
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：36 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：112 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.4 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：34.6 %
- 白细胞[血液]（血液学）：4.5 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.1 g/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：37 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：245 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.78 m/uL
- MCHC [血液]（血液学）：32.2 %
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：29.5 pg
- RDW [血液]（血液学）：15.5 %

### 2118-05-27 08:00
[处方结束]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-27 11:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-27 11:00
[处方结束]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-27 12:00
[处方]
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注

### 2118-05-27 14:41
[实验室]
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：2 mg/dL
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 白细胞凝块 [尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 蛋白质[尿液]（血液学）：mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：7 #/hpf
- 比重[尿液]（血液学）：1.008
- pH [尿液]（血液学）：5.5 单位
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- RBC [尿液]（血液学）：4 #/hpf
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 上皮细胞[尿液]（血液学）：1 #/hpf
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 血液[尿液]（血液学）：

### 2118-05-28 06:00
[实验室]
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.5 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：233 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.62 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：14.8 %
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：5.1 K/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.1 %
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- MCHC [血液]（血液学）：31.8 %
- 钾[血液]（化学）：3.5 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：121 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：98 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：34 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：35 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.1 pg

### 2118-05-28 10:00
[处方结束]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=PO

### 2118-05-28 11:00
[处方]
- 沙丁胺醇 0.083% Neb Soln； 1 个 NEB；路线=IH
- 氯化钾； 60 毫当量；路线=PO

### 2118-05-29 05:52
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：15.3 %
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：35 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：252 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.0 %
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.8 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.8 %
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：96 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.2 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.68 m/uL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL

### 2118-05-29 10:00
[处方结束]
- 氯化钾； 60 毫当量；路线=PO

### 2118-05-30 06:09
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：35.0 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：11.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.2 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.0 %
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：267 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.3 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.84 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.7 K/uL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：33 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：95 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：103 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：37 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL

### 2118-05-30 20:00
[处方]
- 磺胺甲/甲氧苄氨嘧啶 DS； 1 个选项卡；路线=PO

### 2118-05-31 06:35
[实验室]
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：33 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.6 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：96 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：97 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.7 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 促甲状腺激素[血液]（化学）：2.6 uIU/mL
- 尿素氮[血液]（化学）：41 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.7 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.8 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：4.3 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.68 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.3 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：256 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：29.3 pg
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.0 %

### 2118-05-31 09:00
[处方结束]
- 呋塞米； 100毫克；路线=静脉滴注
- D5W； 100毫升；路线=静脉滴注

### 2118-05-31 10:00
[处方]
- 托塞米； 60毫克；路线=PO

### 2118-05-31 10:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚； 500-1000毫克；路线=PO

### 2118-05-31 14:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚； 1000毫克；路线=PO

### 2118-05-31 20:00
[处方]
- 卡维地洛； 3.125毫克；路线=PO

### 2118-06-01 05:58
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.5 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：241 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.8 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.3 pg
- RDW [血液]（血液学）：15.2 %
- MCHC [血液]（血液学）：32.1 %
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.3 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：79 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 氯化物[血液]（化学）：97 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：30 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 白细胞[血液]（血液学）：3.9 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.67 m/uL
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：48 mg/dL

### 2118-06-01 09:00
[处方结束]
- 托塞米； 60毫克；路线=PO
- 螺内酯； 25毫克；路线=PO

### 2118-06-01 10:00
[处方结束]
- 赖诺普利； 5毫克；路线=PO

### 2118-06-02 05:21
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.6 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：31 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：94 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：61 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.8 mg/dL

### 2118-06-02 10:59
[实验室]
- 尿液收集长度[尿液]（化学）：
- 肌酐，尿液 [尿液]（化学）：97 mg/dL
- 尿管，保持 [尿液]（化学）：保持。  样本保留 48 小时并丢弃。
- 钠，尿液 [尿液]（化学）：31 mEq/L
- 尿素氮，尿液 [尿液]（化学）：457 mg/dL
- 尿液收集长度[尿液]（化学）：
- 渗透压，尿液 [尿液]（化学）：339 mOsm/kg

### 2118-06-02 18:37
[放射学]
- 放射学注释：检查原因：咳嗽和喘息恶化。  评估心力衰竭。
  
  与之前的研究进行比较___。
  
  明显的心脏扩大是稳定的。  肺门周围区域的模糊是新的
  符合轻度间质性肺水肿。  右侧 PICC 尖端位于
  近端 SVC。  没有气胸。  如果有的话，还有一个小左边
  胸腔积液。

### 2118-06-03 04:50
[实验室]
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：57.0 %
- 白细胞[血液]（血液学）：4.5 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.66 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.3 %
- 多色症[血液]（血液学）：
- 异红细胞增多症 [血液]（血液学）：
- 血小板计数[血液]（血液学）：235 K/uL
- 卵圆细胞[血液]（血液学）：
- 尿素氮[血液]（化学）：69 mg/dL
- 单核细胞[血液]（血液学）：8.0 %
- 骨髓细胞[血液]（血液学）：1.0 %
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 水杨酸盐 [血液]（化学）：mg/dL
- 钾[血液]（化学）：5.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：5.6 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 红细胞大小不均[血液]（血液学）：
- 葡萄糖[血液]（化学）：108 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 苯二氮卓筛选[血液]（化学）：NEG
- 巴比妥酸盐筛查 [血液]（化学）：NEG
- 阴离子间隙[血液]（化学）：15 mEq/L
- 对乙酰氨基酚[血液]（化学）：9.3 ug/mL
- 肌酐[血液]（化学）：2.8 mg/dL
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0 %
- 三环类抗抑郁药筛查[血液]（化学）：NEG
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：29.0 %
- 小细胞[血液]（血液学）：
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- MCHC [血液]（血液学）：31.5 %
- MCH [血液]（血液学）：28.9 pg
- 大细胞[血液]（血液学）：
- 色素减退症[血液]（血液学）：
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.6 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.6 %
- 总钙[血液]（化学）：8.6 mg/dL
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：5.0 %

### 2118-06-03 08:00
[处方结束]
- 酒石酸唑吡坦； 5-10毫克；路线=PO

### 2118-06-03 08:42
[实验室]
- 美沙酮、尿液 [尿液]（化学）：NEG
- 安非他明筛查、尿液 [尿液]（化学）：NEG
- 巴比妥酸盐筛查，尿液 [尿液]（化学）：NEG
- 苯二氮卓筛查、尿液 [尿液]（化学）：NEG
- 可卡因、尿液 [尿液]（化学）：NEG
- 尿液收集长度[尿液]（化学）：
- 阿片剂筛查、尿液 [尿液]（化学）：NEG

### 2118-06-03 09:00
[处方]
- 酒石酸唑吡坦； 5毫克；路线=PO
- 国民服役； 250毫升；路线=IV

### 2118-06-03 09:00
[处方结束]
- 卡维地洛； 3.125毫克；路线=PO
- 酒石酸唑吡坦； 5毫克；路线=PO

### 2118-06-03 12:00
[处方]
- 曲唑酮； 25毫克；路线=PO

### 2118-06-03 15:00
[处方结束]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=PO
- 磺胺甲/甲氧苄氨嘧啶 DS； 1 个选项卡；路线=PO

问题与答案

时间点 2118-06-03 16:00，基于该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？

请返回问卷页面对以上答案和解释进行评估。