### 患者信息 - **年龄：** 81 - **性别：** F - **服务：** 手术 - **过敏：**青霉素 - **种族：** 黑人/非裔美国人 - **婚姻状况：** 单身 - **语言：** 英语 - **保险：** 医疗保险 ### 主要投诉 - 呕吐 ### 现病史 - ___ 患有胃出口梗阻和幽门肿块，最近在门诊就诊，现在出现恶心/呕吐。该患者最近因相同症状入院，上周在诊所就诊。她出院时已恢复正常并确保安全。 EUS 活检显示高度不典型增生和明显的食管炎。她已被预约进行诊断性腹腔镜检查以及可能的远端胃切除术与胃空肠旁路术，但昨天发生了几次非血性非胆汁性呕吐，今天早上发生了一次，促使她去急诊室就诊。目前，她感觉良好，没有疼痛，但感到恶心，感觉胃里好像有东西被卡住。患者直到昨天才定期排便，并且仍在放屁。否认发烧、寒战。 ### 系统审查（准入前） - 出现恶心和呕吐。 - 否认发烧或发冷。 - 否认腹痛。 - 报告有规律的排便和排气。 ### 既往病史 - 高血压 - 高脂血症 - 胃溃疡 (___) ### 社会历史 - ___ ### 家族史 - 高血压 - 无实体器官肿瘤家族史 ### 入学前体检 - **生命体征：** T 98.8，P 70-80，血压 100-110/50-70，RR ___，SpO2 100%（RA） - **一般：** NAD，AAOx3，将唾液吐到桶里，打嗝几次 - **颈部：** 气管中线 - **肺：** CTAB - **腹部：** 柔软，ND，胃肿块触诊时不易察觉，无压痛，无反弹/防护，先前子宫切除术留下的疤痕愈合良好，无颈部、腹股沟、脐周淋巴结肿大 - **四肢：** 无水肿，无发绀 ### 入院前药物 - 氨氯地平 5mg - 奥美拉唑 40 毫克 - 卡拉法特 1 毫克，每日一次 - Zofran 4mg 每八小时一次 - 0.05%氯倍他索软膏 - 多库酯 100mg bid - 番泻叶 8.6'' - 二甲硅油 80mg TID 每日一次
### 2143-03-29 08:36
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
再次出现轻度心脏肥大。 主动脉仍然是曲折的。的
纵隔肺门轮廓在其他方面并不显着。 肺部清亮。 否
可见局灶性实变、胸腔积液或气胸。 有轻度的
胸椎出现退行性变化。 慢性畸形
再次注意到左侧盂肱关节。
印象：
无急性心肺异常。
### 2143-03-29 11:07
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
下胸部：可视化肺野在正常范围内。没有
胸腔或心包积液的证据。
腹部：
肝胆：肝脏在整个过程中表现出均匀的衰减。
没有局灶性病变的证据。 没有肝内证据
或肝外胆管扩张。 胆囊在正常范围内。
胰腺：胰腺整体呈正常衰减，没有证据表明
局灶性病变或胰管扩张。 没有胰周
搁浅。
脾脏：脾脏显示正常大小和衰减，没有
局灶性病变的证据。 脾脏的前面和侧面有一个小
附属脾脏 (02:29)。
肾上腺：左右肾上腺的大小和形状正常。
泌尿系统：右肾周围有 15 x 17 毫米的粗钙化
极间病变，在之前的 MRI 上有更全面的特征。 几个
重新显示低密度左肾囊肿。 最大的左肾
囊肿位于下极，尺寸为 10 x 12 毫米 (02:30)。 左边有复式
顺便指出了收集系统。 没有肾积水
双边。
胃肠道：增强胃幽门软组织质量是重新
正如之前的 MR 所示，测量结果约为 2.3
x 3.2 厘米，有胃出口梗阻的证据。 胃比较大
与上次检查相比，弥漫性扩张且充满液体。 的
影像显示远端食管壁周向增厚，伴有超
增强粘膜，是以前新出现的，可能代表最近的后遗症
呕吐。 没有扩张的小肠袢。 憩室病
注意到乙状结肠，没有壁增厚和脂肪绞合的证据。
骨盆：膀胱和远端输尿管未见异常。 没有
骨盆内有游离液体。
生殖器官：子宫不可见。
淋巴结：没有腹膜后或肠系膜淋巴结肿大。 那里
没有盆腔或腹股沟淋巴结肿大。
血管：没有腹主动脉瘤。 轻度动脉粥样硬化疾病
被注意到。
骨骼：没有证据表明存在令人担忧的骨质病变或急性骨折。
沿前腰椎和下胸椎形成多级骨赘
椎体被重新展示。
软组织：腹壁和骨盆壁在正常范围内。
印象：
1.胃出口处胃幽门软组织肿块的重新演示
阻碍。 总体而言，胃扩张程度加重。
2. 可能出现新的远端食管粘膜过度强化和管壁增厚
由于最近呕吐。
3. 15 x 17 mm 右极间肾病变，肉眼无变化，更多
之前的 MRI 已完全表征。
### 2143-03-29 19:00
[处方]
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
- Cepastat（苯酚）含片； 1 个LOZ；路线=PO
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
### 2143-03-29 19:29
[放射学]
- 放射学注意事项：新的鼻胃引流管末端位于非扩张的远端部分
胃。 肺部清亮。 心脏大小正常，但自___以来有所增加
### 2143-03-30 00:00
[程序]
- 将营养物质引入中央静脉，经皮方法
- 将输液装置插入上腔静脉，经皮方法
### 2143-03-30 03:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 04:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 06:59
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.8 g/dL
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：204 ug/dL
- 未成熟粒细胞[血液]（血液学）：0.4 %
- 绝对中性粒细胞计数 [血液]（血液学）：2.78 K/uL
- 绝对单核细胞计数[血液]（血液学）：0.78 K/uL
- 绝对嗜酸性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.19 K/uL
- 绝对嗜碱性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.03 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：42.3 fL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：76.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 铁蛋白[血液]（化学）：39 ng/mL
- 白细胞[血液]（血液学）：5.2 K/uL
- 铁[血液]（化学）：56 ug/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 转铁蛋白[血液]（化学）：157 mg/dL
- 甘油三酯[血液]（化学）：47.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：9 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.70 m/uL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：251 K/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.2
- PT [血液]（血液学）：12.9 秒
- PTT [血液]（血液学）：25.8 秒
- 绝对淋巴细胞计数[血液]（血液学）：1.35 K/uL
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0.6 %
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：3.7 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：33.8 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.9 g/dL
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：26.2 %
- RDW [血液]（血液学）：12.9 %
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：54.0 %
- 单核细胞[血液]（血液学）：15.1 %
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- MCH [血液]（血液学）：29.5 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.2 g/dL
### 2143-03-30 08:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-03-30 08:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 09:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 09:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 09:54
[放射学]
- 放射学注意事项：右 PIC 线盘绕在右腋窝，而不是胸部。
肺部清亮。 心脏大小正常。 胸膜无异常。
### 2143-03-30 10:00
[处方]
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 叶绿素钾 20 mEq / 1000 mL D5 1/2 NS； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-30 12:38
[放射学]
- 放射学注释：在右腋静脉。 需要重新定位。 无气胸
右PICC线。 是盘绕的
### 2143-03-30 16:00
[处方]
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
### 2143-03-30 16:13
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
1. 现有右臂入路PICC，尖端位于腋静脉中重新定位
尖端位于远端 SVC
印象：
成功重新定位右臂入路双腔 PowerPICC
尖端位于远端 SVC 中。该生产线已准备好使用。
### 2143-03-30 19:00
[处方]
- 氧化镁乳； 30毫升；路线=PO/NG
### 2143-03-31 05:51
[实验室]
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：106.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：12 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.4 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
### 2143-03-31 06:00
[处方结束]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 叶绿素钾 20 mEq / 1000 mL D5 1/2 NS； 1000毫升；路线=IV
### 2143-03-31 08:00
[处方]
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
- 葡萄糖凝胶； 15克；路线=PO
- 胰高血糖素； 1毫克；路线=IM
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
### 2143-03-31 15:00
[处方结束]
- 氧化镁乳； 30毫升；路线=PO/NG
### 2143-03-31 16:00
[处方]
- 比沙可啶； 10毫克；路线=公关
### 2143-04-01 05:41
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：13 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：110.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
### 2143-04-01 10:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
### 2143-04-02 09:00
[处方结束]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
### 2143-04-02 10:10
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：105.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：16 mg/dL
### 2143-04-02 13:00
[处方]
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
### 2143-04-03 05:17
[实验室]
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：101.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：18 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
### 2143-04-03 12:00
[处方结束]
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
### 2143-04-04 06:14
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：80.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：18 mg/dL
### 2143-04-05 05:03
[实验室]
- 转铁蛋白[血液]（化学）：162 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：13.0 %
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：211 ug/dL
- 铁[血液]（化学）：42 ug/dL
- 甘油三酯[血液]（化学）：62.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：16 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：174 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.8 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.1 pg
- MCHC [血液]（血液学）：33.0 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 葡萄糖[血液]（化学）：121.0 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.37 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：5.9 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：41.2 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：29.7 %
- 铁蛋白[血液]（化学）：39 ng/mL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：12 IU/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.2
- PT [血液]（血液学）：13.3 秒
- PTT [血液]（血液学）：46.3 秒
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 白蛋白[血液]（化学）：2.4 g/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：58 IU/L
- 淀粉酶[血液]（化学）：47 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：17 IU/L
### 2143-04-05 10:00
[处方]
- Neutra-Phos； 1 包；路线=PO/NG
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
### 2143-04-06 05:11
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：201.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：18 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：5.2 mEq/L
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
### 2143-04-06 10:00
[处方结束]
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
- Neutra-Phos； 1 包；路线=PO/NG
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
### 2143-04-07 00:00
[程序]
- 胃切除术，开放式手术
- 将输液装置插入椎管，经皮方法
### 2143-04-07 04:27
[实验室]
- 血小板计数[血液]（血液学）：194 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：43.2 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：6.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.55 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：13.1 %
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.0 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.3 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.9 %
- PTT [血液]（血液学）：30.7 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.1
- 尿素氮[血液]（化学）：19 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：12.1 秒
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.6 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：85.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.6 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
### 2143-04-07 06:00
[处方]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-07 18:00
[处方]
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
- 纳洛酮； 2毫克；路线=IV
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-07 20:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-07 21:00
[处方结束]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- Cepastat（苯酚）含片； 1 个LOZ；路线=PO
- 比沙可啶； 10毫克；路线=公关
- 胰高血糖素； 1毫克；路线=IM
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
- 纳洛酮； 2毫克；路线=IV
- 葡萄糖凝胶； 15克；路线=PO
### 2143-04-07 22:00
[处方]
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-08 03:37
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：13 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.4 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：195 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：12.9 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.45 m/uL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：126.0 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：18.7 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：33.2 g/dL
- 镁[血液]（化学）：1.6 mg/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：41.4 fL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：29.3 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：30.4 %
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 钠[血液]（化学）：133 mEq/L
### 2143-04-08 04:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-08 05:00
[处方]
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
### 2143-04-08 08:00
[处方结束]
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-08 09:00
[处方]
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 纳洛酮； 2毫克；路线=IV
### 2143-04-08 11:00
[处方]
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
### 2143-04-08 13:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-08 16:00
[处方结束]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-08 17:00
[处方]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-08 19:00
[处方]
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
### 2143-04-08 20:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-09 00:00
[程序]
- 将营养物质引入上消化道，经皮方法
### 2143-04-09 05:54
[实验室]
- MCH [血液]（血液学）：28.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.1 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：206 K/uL
- PTT [血液]（血液学）：41.4 秒
- RDW [血液]（血液学）：13.1 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.09 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：14.6 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：42.7 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- PT [血液]（血液学）：17.2 秒
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.9 g/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.9 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：20 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：96.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：13 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：22 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 淀粉酶 [血液]（化学）：27 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：63 IU/L
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.7 %
### 2143-04-09 07:00
[处方结束]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-09 08:00
[处方]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-09 12:00
[处方结束]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-09 13:00
[处方]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-09 17:50
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.3
- PT [血液]（血液学）：13.7 秒
### 2143-04-09 18:00
[处方结束]
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-09 19:00
[处方]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-10 04:21
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：112.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：22 mg/dL
### 2143-04-10 22:00
[处方]
- 西甲硅油； 40-80毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-11 00:00
[处方]
- 甲氧氯普胺； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-11 02:00
[处方]
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-11 06:30
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：16 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.6 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：139.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
### 2143-04-11 09:00
[处方结束]
- 氢吗啡酮； 2500 微克；路线=ED
- 黄色 CADD 盒； 1 CAD；路线=ED
- 布比卡因 0.1%； 250毫升；路线=ED
- 纳洛酮； 2毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-11 11:00
[处方结束]
- 0.45% 氯化钠； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-11 12:00
[处方]
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 20毫克；路线=IVPCA
### 2143-04-11 14:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-11 15:00
[处方]
- 索恩； 100毫升；路线=IV
- 西甲硅油； 40-80毫克；路线=PO/NG
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-11 15:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-11 16:00
[处方]
- 酒石酸美托洛尔； 5毫克；路线=IV
### 2143-04-11 17:00
[处方结束]
- 氨氯地平； 5毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-11 18:00
[处方结束]
- 酒石酸美托洛尔； 5毫克；路线=IV
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-11 19:00
[处方]
- 酒石酸美托洛尔； 5-10毫克；路线=IV
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-11 20:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-12 00:37
[实验室]
- RDW-SD [血液]（血液学）：40.9 fL
- RDW [血液]（血液学）：13.1 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.61 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：17.1 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：16 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：112.0 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：383 K/uL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.8 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.4 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.1 %
- 尿素氮[血液]（化学）：16 mg/dL
- MCHC [血液]（血液学）：33.4 g/dL
### 2143-04-12 01:00
[处方结束]
- 甲氧氯普胺； 10毫克；路线=IV
- 西甲硅油； 40-80毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-12 02:00
[处方]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-12 08:00
[处方]
- 葡萄糖 5%； 150毫升；路线=IV
- 氨氯地平； 5毫克；路线=PO/NG
- 左氧氟沙星； 750 毫克；路线=IV
### 2143-04-12 09:00
[处方结束]
- 酒石酸美托洛尔； 5-10毫克；路线=IV
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-12 10:00
[处方]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
- Gastroview（泛影葡甲胺和钠）； 30毫升；路线=NG
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-12 10:04
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：33.4 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.4 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：362 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：13.1 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.64 m/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：20 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.5 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：16 mEq/L
- 白细胞[血液]（血液学）：17.5 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：40.7 fL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.5 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.8 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：118.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
### 2143-04-12 10:05
[实验室]
- 淀粉酶、腹水 [腹水]（化学）：750 IU/L
### 2143-04-12 11:29
[RADIOLOGY]
- Radiology Note: FINDINGS:
LOWER CHEST: Please refer to separate CT chest dictated on the same day for
findings regarding the thorax.
ABDOMEN:
HEPATOBILIARY: The liver demonstrates homogenous attenuation throughout.
There is no evidence of focal lesions. There is no evidence of intrahepatic
or extrahepatic biliary dilatation. The gallbladder is within normal limits.
PANCREAS: The pancreas has normal attenuation throughout, without evidence of
focal lesions or pancreatic ductal dilatation. There is no peripancreatic
stranding.
SPLEEN: A 1 cm accessory spleen is noted. The spleen shows normal size and
attenuation throughout, without evidence of focal lesions.
ADRENALS: The right and left adrenal glands are normal in size and shape.
URINARY: The kidneys are of normal and symmetric size with normal nephrogram.
A 1.5 x 1.2 cm (02:58) incompletely characterized left lower pole renal cystic
lesion is stable and measures 48 Hounsfield units. Additional bilateral
subcentimeter renal hypodensities are too small to characterize. No
hydronephrosis. There is no perinephric abnormality.
GASTROINTESTINAL: Multiple fluid-filled dilated small bowel loops measuring up
to 5.3 cm in a patient who is status post partial gastrectomy with
gastrojejunostomy and transition point at the gastrojejunostomy, worrisome for
afferent limb closed loop obstruction. The stomach and distal esophagus are
also distended with contrast (series 2, image 43, 34). Small amount of free
fluid. Preserved mucosal hyper enhancement. No pneumatosis. Gastrojejunostomy
tube is in appropriate position with a collapsed efferent (enteric) limb. The
colon is unremarkable and decompressed. The appendix is not visualized,
however no secondary signs of acute appendicitis.
PELVIS: Air within the urinary bladder is expected in a patient who is status
post Foley placement. The distal ureters are unremarkable. There is small
amount of nonhemorrhagic free fluid in the pelvis.
REPRODUCTIVE ORGANS: Uterus is not visualized. No large adnexal masses seen.
LYMPH NODES: There is no retroperitoneal or mesenteric lymphadenopathy. There
is no pelvic or inguinal lymphadenopathy.
VASCULAR: There is no abdominal aortic aneurysm. Mild atherosclerotic disease
is noted.
BONES: Moderate multilevel degenerative changes are seen throughout the
thoracolumbar spine including large anterior flowing osteophytes, and
subchondral sclerosis. There is no evidence of worrisome osseous lesions or
acute fracture.
SOFT TISSUES: Anasarca is noted. Midline staples are present. The abdominal
and pelvic wall is otherwise within normal limits.
IMPRESSION:
1. Findings worrisome for afferent limb closed loop obstruction in a patient
who is status post partial gastrectomy with gastrojejunostomy. Transition
point at gastrojejunostomy. Small amount of free fluid. Preserved mucosal
hyperenhancement. No pneumatosis.
2. Distended stomach and esophagus with oral contrast may reflect gastric
outlet obstruction, also at the gastrojejunostomy.
3. Percutaneous gastrojejunostomy tube in appropriate position, extending
into the collapsed efferent (enteric) limb.
4. Stable intermediate density 1.5 cm left renal lesion, incompletely
characterized.
NOTIFICATION: The findings were discussed by Dr. ___ with Dr. ___
on the telephone on ___ at 3:20 ___, 5 minutes after discovery of the
findings.
- Radiology Note: FINDINGS:
Again seen are 1 x 0.7 cm and 0.5 x 0.5 cm right and left thyroid lobe nodules
respectively, which are unchanged since prior examination(2:4). No
supraclavicular, axillary, mediastinal and hilar lymph nodes are not enlarged.
Aorta and pulmonary arteries are normal size. Cardiac configuration is normal
and there is mild coronary artery calcification.
There is interval increase in small bilateral non hemorrhagic pleural
effusions with associated compressive atelectasis. Left pleural effusion is
intermediate density measuring 31 Hounsfield units suggestive of an exudative
component. The lungs are notable for bilateral lower lobe opacities.
The soft tissues are unremarkable. Patient is status post gastrectomy, and
the esophagus is mildly dilated and fluid-filled. A 0.7 x 0.6 cm (4:160)
well-circumscribed hyperdensity adjacent to the GE junction with preserved fat
plane between the esophagus is consistent with a small lymph node.
Visualized osseous structures are notable for degenerative changes throughout
the thoracic spine with disc space narrowing, subchondral sclerosis, and
anterior osteophyte formation. A chronic left acromion fracture is noted. No
acute fracture.
Please refer to separate CT chest for dedicated findings within the
abdomen/pelvis.
IMPRESSION:
1. Status post gastrectomy with associated postsurgical changes and mildly
dilated fluid-filled esophagus. Of note patient is at increased risk for
aspiration.
2. New small bilateral pleural effusions with possible exudative left pleural
effusion.
3. Bilateral lower lobe opacities are most consistent with atelectasis,
clinical correlation recommended to assess for superimposed infection.
4. Persistent bilateral thyroid lobe nodules largest measuring 1 cm within
the right thyroid lobe. If clinically indicated and not previously assessed,
consider dedicated thyroid ultrasound for further evaluation.
### 2143-04-12 12:42
[实验室]
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- RBC [尿液]（血液学）：3 #/hpf
- 血液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：9 #/hpf
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 蛋白质[尿液]（血液学）：mg/dL
- pH [尿液]（血液学）：7.5 单位
- 比重[尿液]（血液学）：1.015
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
### 2143-04-12 13:00
[处方]
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
### 2143-04-12 13:00
[处方结束]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
### 2143-04-12 14:00
[处方]
- 卡托普利； 6.25毫克；路线=PO/NG
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
### 2143-04-12 14:00
[处方结束]
- 西甲硅油； 40-80毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-12 16:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- Gastroview（泛影葡甲胺和钠）； 30毫升；路线=NG
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-12 17:00
[处方结束]
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 20毫克；路线=IVPCA
### 2143-04-12 18:00
[处方]
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.25-0.5毫克；路线=IV
### 2143-04-13 00:00
[程序]
- 肝胆管检查，开放式方法
- 胆囊切除术，开放式手术
- 十二指肠切除术，开放式手术
- 空肠切除，开放式手术
- 将输液装置插入上腔静脉，经皮方法
- 呼吸通气，连续超过 96 小时
- 通过自然或人工开口将气管内气道插入气管
### 2143-04-13 04:57
[实验室]
- 葡萄糖[血液]（化学）：126.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.4 g/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：15 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.7 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.9 %
- RDW [血液]（血液学）：13.3 %
- 白细胞[血液]（血液学）：19.1 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：42.9 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：388 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.62 m/uL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.6 g/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：33 mg/dL
### 2143-04-13 04:58
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
与两周前获得的胸片相比，
食管明显的气体扩张。 值得注意的是，温和，
肺血管充血，双肺混浊度增加
基地，可能依赖性肺水肿，肺不张，或发展
肺炎。 左侧可能有少量胸腔积液。 心脏的大小是
最小程度地放大。 右侧 PICC 终止于右心房，
距上腔房交界处约 3 cm。
印象：
气态食管扩张涉及阻塞性病理学。
新发轻度肺水肿，伴有依赖性水肿、肺不张或正在发展
肺炎。
右侧 PICC 终止于右心房内，约 3 厘米
低于上腔静脉交界处。
### 2143-04-13 05:22
[实验室]
- 蓝色顶部保持[血液]（化学）：保持。 超过 24 小时请丢弃。
### 2143-04-13 06:00
[处方结束]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.25-0.5毫克；路线=IV
- 腺苷； 12毫克；路线=IV
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV BOLUS
- 卡托普利； 6.25毫克；路线=PO/NG
- 索恩； 100毫升；路线=IV
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
- 腺苷； 6毫克；路线=IV
- 左氧氟沙星； 750 毫克；路线=IV
- 葡萄糖 5%； 150毫升；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 氨氯地平； 5毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-13 06:02
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：1260.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 钾[血液]（化学）：8.6 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：133.0 mEq/L
- 大细胞[血液]（血液学）：
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.4
- PT [血液]（血液学）：15.5 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.5 秒
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0 %
- 带[血液]（血液学）：3 %
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：3 %
- 非典型淋巴细胞[血液]（血液学）：0 %
- 红细胞大小不均[血液]（血液学）：
- 尿素氮[血液]（化学）：33 mg/dL
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：4 ng/mL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.02 ng/mL
- 氯化物[血液]（化学）：111.0 mEq/L
- 多色症[血液]（血液学）：
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：77.0 IU/L
- 异红细胞增多症 [血液]（血液学）：
- 血小板计数[血液]（血液学）：367 K/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.1 %
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：89 %
- 骨髓细胞[血液]（血液学）：0 %
- 单核细胞[血液]（血液学）：3 %
- 小细胞[血液]（血液学）：
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.2 g/dL
- 色素减退症[血液]（血液学）：
- 后髓细胞[血液]（血液学）：2 %
- MCV [血液]（血液学）：93 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.8 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：30.4 pg
- RDW [血液]（血液学）：13.7 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.36 m/uL
- 绝对淋巴细胞计数[血液]（血液学）：0.51 K/uL
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：0 %
- 绝对嗜酸性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.00 K/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.9 K/uL
- 泪滴细胞[血液]（血液学）：
- 绝对单核细胞计数[血液]（血液学）：0.51 K/uL
- 绝对中性粒细胞计数 [血液]（血液学）：15.55 K/uL
- 靶细胞[血液]（血液学）：
- 绝对嗜碱性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.00 K/uL
- 咬细胞[血液]（血液学）：
- RDW-SD [血液]（血液学）：46.6 fL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：18 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
### 2143-04-13 06:50
[放射学]
- 放射学注释：与该日期早些时候的研究相比，已经进行了安置
鼻胃管的尖端延伸到胃的下半身。
右 PICC 线再次延伸至右心房。 变化不大
心脏和肺部的外观。
### 2143-04-13 07:00
[处方]
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV
- 腺苷； 12毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV BOLUS
- 四价流感疫苗； 0.5毫升；路线=IM
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 腺苷； 6毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-13 07:30
[实验室]
- 氯化物[血液]（化学）：110 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：87.0 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：15 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：19 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.0 mg/dL
### 2143-04-13 08:00
[处方]
- 艾司洛尔； 28毫克；路线=IV BOLUS
- 艾司洛尔； 2000毫克；路线=静脉滴注
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
- 万古霉素； 750 毫克；路线=IV
- 国民服役； 100毫升；路线=静脉滴注
### 2143-04-13 08:00
[处方结束]
- 艾司洛尔； 2000毫克；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 国民服役； 100毫升；路线=静脉滴注
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-13 08:36
[实验室]
- pH值[血液]（血气）：7.46单位
- pO2 [血液]（血气）：70 mm Hg
- 碱过剩[血液]（血气）：-2 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：19 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：3.6 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：26 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-13 09:00
[实验室]
- 总胆红素[血液]（化学）：4.2 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：90 IU/L
- 淀粉酶[血液]（化学）：317 IU/L
- 碱性磷酸酶 [血液]（化学）：281 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：1.9 g/dL
- 胆红素 [尿液]（血液学）：LG mg/dL
- 铁蛋白[血液]（化学）：226 ng/mL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：67 IU/L
- 血液[尿液]（血液学）：MOD
- RBC [尿液]（血液学）：21 #/hpf
- 转铁蛋白[血液]（化学）：111 mg/dL
- 蛋白质[尿液]（血液学）：100 mg/dL
- 脂肪酶 [血液]（化学）：129 IU/L
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：144 ug/dL
- 甘油三酯[血液]（化学）：44.0 mg/dL
- 比重[尿液]（血液学）：<=1.005
- 尿液外观 [尿液]（血液学）：混浊
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：琥珀色
- 白细胞[尿液]（血液学）：NEG
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：1 mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：#/hpf
- 铁[血液]（化学）：8 ug/dL
- 酮[尿液]（血液学）：TR mg/dL
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：NEG mg/dL
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 细菌[尿液]（血液学）：
- pH [尿液]（血液学）：5.5 单位
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：POS
### 2143-04-13 09:00
[处方]
- 泮托拉唑； 40毫克；路线=IV
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 胰高血糖素； 1毫克；路线=IM
- 去甲肾上腺素； 8毫克；路线=静脉滴注
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.25-0.5毫克；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 葡萄糖凝胶； 15克；路线=PO
- CefePIME； 2克；路线=IV
### 2143-04-13 09:07
[实验室]
- 红细胞、腹水 [腹水]（血液学）：5450 #/uL
- 淋巴细胞[腹水]（血液学）：2 %
- 淀粉酶、腹水 [腹水]（化学）：919 IU/L
- 间皮细胞[腹水]（血液学）：2.0 %
- 单核细胞[腹水]（血液学）：20 %
- Polys [腹水]（血液学）：76 %
- 总有核细胞，腹水 [腹水]（血液学）：10250 #/uL
### 2143-04-13 10:16
[放射学]
- 放射学注释：该日期的早期研究显示放置了右侧 IJ 导管
延伸至腔房交界处的水平。 右锁骨下
导管再次延伸至右心房。 鼻胃管延长
很好地进入了胃里。
心脏轮廓继续放大，左侧轮廓清晰
半膈与下叶和胸膜容量损失一致
积液。 虽然不是最佳状态，但似乎有轻微的充血
肺血管的变化与肺静脉压的升高一致。
### 2143-04-13 12:00
[处方]
- 氟哌啶醇； 0.5毫克；路线=IV
### 2143-04-13 12:00
[处方结束]
- 氟哌啶醇； 0.5毫克；路线=IV
- 去甲肾上腺素； 8毫克；路线=静脉滴注
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-04-13 12:22
[实验室]
- 乳酸[血液]（血气）：3.8 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：60 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.34单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：19 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：34 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-6 mEq/L
### 2143-04-13 13:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 去甲肾上腺素； 8毫克；路线=静脉滴注
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-04-13 13:00
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
自最近一次检查以来，已放置气管插管。 的
尖端终止于隆突上方约 2.5 厘米处。 再次看到是对的
颈内导管，位于 SVC 的上中段。 一个权利
可见锁骨下线，尖端终止于右心房。 鼻胃管
管子处于稳定位置，侧端口延伸到胃中。
没有再看到稳定放大的心脏轮廓规则，左下
肺叶容量减少和胸腔积液。 肺部轻度模糊
注意到脉管系统自最近检查以来没有显着变化
5小时前。
印象：
间隔放置气管插管，其终止位置约为 2.5
位于隆凸上方。
### 2143-04-13 13:30
[实验室]
- RDW-SD [血液]（血液学）：44.3 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.9 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.23 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：13.4 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：409 K/uL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：20 mEq/L
- MCHC [血液]（血液学）：32.5 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.1 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.4 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：28.9 %
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- PT [血液]（血液学）：18.8 秒
- 阴离子间隙[血液]（化学）：16 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.8 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：33 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：75.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.7 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：36.0 秒
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
### 2143-04-13 13:38
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
右侧膈肌不锋利，可能代表肺不张
分层积液。 再次注意到 2 个右侧中心静脉导管
尖端位置不变，位于 SVC 的上部到中部以及右上角
中庭。
印象：
1.右侧中心静脉导管位置总体稳定。
2.右侧膈肌模糊，可能与肺不张有关
分层胸腔积液。
### 2143-04-13 13:40
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：-5 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：22 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：3.7 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- pO2 [血液]（血气）：80 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.28单位
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-13 14:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-13 15:00
[处方]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-13 15:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-13 15:30
[实验室]
- 乳酸[血液]（血气）：4.5 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：44 毫米汞柱
- 葡萄糖[血液]（血气）：82 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：1.10 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.24单位
- 血红蛋白[血液]（血气）：10.6 g/dL
- 钾，全血[血液]（血气）：4.9 mEq/L
- 钠，全血[血液]（血气）：134 mEq/L
- 血细胞比容，计算[血液]（血气）：32 %
- 氯化物，全血[血液]（血气）：108 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：20 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-8 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：57.0 mm Hg
### 2143-04-13 18:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 万古霉素； 750 毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
- 艾司洛尔； 28毫克；路线=IV BOLUS
### 2143-04-13 18:53
[实验室]
- 葡萄糖[血液]（化学）：83.0 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- PT [血液]（血液学）：19.4 秒
- PTT [血液]（血液学）：39.0 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：927 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.3 g/dL
- 肌酐[血液]（化学）：1.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.6 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.3 fL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：129 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：27 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：6.8 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：1612 IU/L
- 钠[血液]（化学）：138.0 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：10.0 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.7 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：14.6 K/uL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：13.9 %
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：298 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.3
- PT [血液]（血液学）：25.2 秒
- PTT [血液]（血液学）：57.6 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.6 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- MCHC [血液]（血液学）：30.6 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：94 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：376 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：13.8 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.36 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：18.0 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：23 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：12.0 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：1.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：50.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：6.6 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：5.8 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.8 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.7 pg
- MCHC [血液]（血液学）：30.4 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：95 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：238 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.37 m/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.5 fL
- 磷酸盐[血液]（化学）：6.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
### 2143-04-13 19:00
[处方]
- 甲硝唑（灭滴灵）； 500毫克；路线=IV
- 国民服役； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-13 19:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-13 19:03
[放射学]
- 放射学注意事项：ET 管尖端位于隆突上方 3.4 厘米。 NG 管尖位于胃中。
右 PICC 线尖端位于腔房交界处。 右内
颈静脉尖端位于 SVC 中部水平。 轻度血管充血和
双侧胸腔积液无变化。
### 2143-04-13 19:05
[实验室]
- 乳酸[血液]（血气）：8.0 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：41 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-16 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：13.0 mEq/L
- pH [血液]（血气）：7.1 单位
- pO2 [血液]（血气）：175 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-13 20:00
[处方]
- 白蛋白 5% ； 25 克；路线=IV
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=静脉滴注
- 加压素； 40 单位；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-04-13 20:57
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：154 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.14单位
- pCO2 [血液]（血气）：33 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-16 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：12.0 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：9.7 mmol/L
### 2143-04-13 21:00
[处方]
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
- 肝素（CRRT 机器预充）； 5000 单位；路线=透析
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 新霉素-多粘菌素-杆菌肽； 1 份申请；路线=TP
-棱晶酸酯（B32 K2）； 5000毫升；路线=透析
- 氯化钾； 10毫当量；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 20克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 500毫升；路线=IV
- 柠檬酸葡萄糖 3% (ACD-A) CRRT； 1000毫升；路线=透析
-棱晶酸酯（B32 K2）； 5000毫升；路线=替换
- 柠檬酸钠 4%； 4毫升；路线=停留
### 2143-04-13 22:00
[处方]
- 胰岛素（常规）治疗高钾血症； 10 单位；路线=IV
- 柠檬酸芬太尼； 2.5毫克；路线=静脉滴注
- 索恩； 50毫升；路线=静脉滴注
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-13 22:00
[处方结束]
- 碳酸氢钠； 150 毫当量；路线=IV
### 2143-04-13 22:55
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：84 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.27单位
- 碱过剩[血液]（血气）：-9 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：17 mEq/L
### 2143-04-13 23:00
[处方]
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 碳酸氢钠； 150 毫当量；路线=IV
- 碳酸氢钠； 50毫当量；路线=IV
### 2143-04-13 23:45
[实验室]
- 葡萄糖[血液]（化学）：62.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.7 mg/dL
- PT [血液]（血液学）：23.5 秒
- 镁[血液]（化学）：1.6 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：39.9 秒
- 白细胞[血液]（血液学）：11.3 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.90 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：13.9 %
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：153 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：29.0 pg
- RDW-SD [血液]（血液学）：46.9 fL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- MCHC [血液]（血液学）：31.7 g/dL
- 总钙[血液]（化学）：6.6 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：91 fL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：15 mEq/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- 阴离子间隙[血液]（化学）：22 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.4 g/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.2 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：28 mg/dL
### 2143-04-13 23:49
[实验室]
- pH [血液]（血气）：7.29 单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：18 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：0.77 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：7.3 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 温度[血液]（血气）：35
- pO2 [血液]（血气）：121 mm Hg
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-8 mEq/L
### 2143-04-14 00:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-14 00:00
[程序]
- 尿液过滤性能，单项
### 2143-04-14 01:00
[处方]
- 葡萄糖酸钙； 4克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 2个袋子；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
- 氯化钙； 1克；路线=IV
### 2143-04-14 01:30
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：-7 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：19 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：0.93 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：152 mg/dL
- pH值[血液]（血气）：7.31单位
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- pO2 [血液]（血气）：68 mm Hg
- 钾，全血[血液]（血气）：3.3 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 乳酸[血液]（血气）：5.5 mmol/L
### 2143-04-14 03:00
[处方]
- 氯化钙； 1克；路线=IV
### 2143-04-14 03:09
[实验室]
- 血小板计数[血液]（血液学）：150 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：17 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：4597 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：21 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：128 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.2 g/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：1748 IU/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：46.0 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.14 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：14.2 %
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.0 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：28.2 %
- PTT [血液]（血液学）：39.0 秒
- PT [血液]（血液学）：23.7 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.6 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 脂肪酶 [血液]（化学）：41 IU/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：86.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL
### 2143-04-14 03:34
[实验室]
- 游离钙[血液]（血气）：1.01 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：5.5 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.32单位
- pO2 [血液]（血气）：76 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：21 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-5 mEq/L
### 2143-04-14 04:02
[放射学]
- 放射学注意事项：ET 管尖端高于隆凸部 4.2 厘米。 右颈内线尖端是
处于中SVC水平。 右 PICC 导管尖端位于右心房水平
应向后拉 2.7 厘米，其位置与
之前的检查。
双侧胸腔积液。 未见气胸。
建议：将 PICC 导管尖端拉回 3 次以对其进行评估
cm 以将其固定在腔房交界处或上方
### 2143-04-14 06:39
[实验室]
- 游离钙[血液]（血气）：0.94 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：5.5 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：20 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：26 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-1 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- pO2 [血液]（血气）：75 毫米汞柱
- 葡萄糖[血液]（血气）：43.0 mg/dL
- 钾，全血[血液]（血气）：3.8 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-14 08:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 25克；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-14 08:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-14 09:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-14 10:00
[处方]
- 葡萄糖 50%； 25克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- D5NS； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 11:28
[实验室]
- PTT [血液]（血液学）：39.2 秒
- PT [血液]（血液学）：24.5 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- 尿素氮[血液]（化学）：18 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：18 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：1.6 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.7 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：127.0 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：20 mEq/L
### 2143-04-14 11:38
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- 钠，全血[血液]（血气）：131 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：3.1 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：84 mm Hg
- pH [血液]（血气）：7.40 单位
- 乳酸[血液]（血气）：5.6 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：24 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.06 mmol/L
- 氯化物，全血[血液]（血气）：101 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：115 mg/dL
### 2143-04-14 14:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-14 15:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- D5NS； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 16:00
[处方]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 17:54
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：1117 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：17 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：2438 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：3.6 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：74.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：14 mg/dL
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：24 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：5.2 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：34 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.45单位
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.01 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：81 毫米汞柱
- 钾[血液]（化学）：3.5 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.4 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
### 2143-04-14 18:00
[处方结束]
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-14 19:00
[处方]
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV BOLUS
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=静脉滴注
- 咪达唑仑； 100毫克；路线=静脉滴注
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-14 19:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 21:00
[处方结束]
- 胰岛素（常规）治疗高钾血症； 10 单位；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
### 2143-04-14 21:50
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：104 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：29.6 pg
- MCHC [血液]（血液学）：34.4 g/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：11 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.0 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.3 g/dL
- RDW [血液]（血液学）：14.6 %
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：137 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.14 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：18.8 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：45.2 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- PT [血液]（血液学）：23.3 秒
- PTT [血液]（血液学）：43.5 秒
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：19 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：1054 IU/L
- 总胆红素[血液]（化学）：3.6 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.8 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：21 mEq/L
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：1274 IU/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：76.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：1944 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：99 mEq/L
### 2143-04-14 22:00
[处方结束]
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 碳酸氢钠； 50毫当量；路线=IV
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 22:11
[实验室]
- pCO2 [血液]（血气）：28 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：6.1 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：74 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：1.00 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：21 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-1 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：3.4 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- pO2 [血液]（血气）：97 毫米汞柱
### 2143-04-14 23:00
[处方]
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-14 23:00
[处方结束]
-棱晶酸酯（B32 K2）； 5000毫升；路线=替换
### 2143-04-15 00:00
[处方]
-棱晶酸酯（B22 K4）； 5000毫升；路线=替换
### 2143-04-15 00:00
[处方结束]
- 氯化钙； 1克；路线=IV
### 2143-04-15 01:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-15 01:06
[实验室]
- pH [血液]（血气）：7.40 单位
- 碱过剩[血液]（血气）：-1 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：22 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.02 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：84 mg/dL
- 乳酸[血液]（血气）：7.0 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- pO2 [血液]（血气）：75 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-15 02:00
[处方结束]
- 氯化钙； 1克；路线=IV
### 2143-04-15 03:16
[实验室]
- 白细胞[血液]（血液学）：22.6 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：45.6 fL
- PTT [血液]（血液学）：44.2 秒
- PT [血液]（血液学）：22.5 秒
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.25 m/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.0
- RDW [血液]（血液学）：14.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.5 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：92.0 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- MCHC [血液]（血液学）：34.1 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.2 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.9 %
- 血小板涂片[血液]（血液学）：
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：981 IU/L
- 尿素氮[血液]（化学）：10 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：792 IU/L
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：18 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：1492 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：3.6 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：100 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：93.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：151 IU/L
### 2143-04-15 03:21
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：70 mm Hg
- 游离钙[血液]（血气）：1.04 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：24 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.41单位
- 乳酸[血液]（血气）：6.3 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-15 03:45
[放射学]
- 放射学注意事项：ET 管尖端位于隆突上方 4 厘米处。 右颈内线尖端位于
优越的SVC水平。 右 PICC 线尖端位于中 SVC 水平。
NG 管尖端穿过隔膜下方，其尖端不包含在该区域中
的观点。
双侧胸腔积液为中度。 注意到血管充血。
没有气胸的证据。
### 2143-04-15 04:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
### 2143-04-15 07:00
[处方结束]
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 25克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-15 07:30
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：3.9 ug/mL
### 2143-04-15 08:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 氯化钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-15 08:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-15 08:36
[实验室]
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：-5 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：20 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：6.8 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.34单位
- pO2 [血液]（血气）：95 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-15 09:00
[处方]
- 万古霉素； 500毫克；路线=IV
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- D10W； 1000毫升；路线=IV
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-15 09:00
[处方结束]
- 葡萄糖 50%； 25克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-15 10:00
[处方]
- 氟康唑； 200毫克；路线=IV
### 2143-04-15 10:49
[实验室]
- pCO2 [血液]（血气）：40 毫米汞柱
- 游离钙[血液]（血气）：1.03 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.33单位
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：22 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-4 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：144 mg/dL
- pO2 [血液]（血气）：114 mm Hg
### 2143-04-15 10:51
[实验室]
- 氯化物[血液]（化学）：99 mEq/L
- 白细胞[血液]（血液学）：24.0 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.24 m/uL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.9 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.3 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：28.3 %
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.3 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：92 K/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：
- RDW [血液]（血液学）：14.7 %
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：1031 IU/L
- 总胆红素[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：17 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：133 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：8 mg/dL
- PT [血液]（血液学）：秒
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：21 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：142 IU/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：秒
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：794 IU/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：148.0 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：646.0 IU/L
### 2143-04-15 11:00
[处方结束]
- D10W； 1000毫升；路线=IV
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-15 11:40
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- PT [血液]（血液学）：21.1 秒
- PTT [血液]（血液学）：43.0 秒
### 2143-04-15 12:00
[处方]
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-15 15:50
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：3.6 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：100 mEq/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：17 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.4 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：133 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：115.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：7 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：20 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
### 2143-04-15 16:12
[实验室]
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：20 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：109 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.32单位
- 乳酸[血液]（血气）：6.4 mmol/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-6 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：37 毫米汞柱
### 2143-04-15 16:45
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：-4 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：22 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.00 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.34单位
- pO2 [血液]（血气）：104 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-15 18:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV BOLUS
### 2143-04-15 20:00
[处方]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-15 20:00
[处方结束]
- 白蛋白 5% ； 25 克；路线=IV
### 2143-04-15 21:45
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.6 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：196.0 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：19 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.3 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：20 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：8 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
### 2143-04-15 21:53
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：-2 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：3.3 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：127 mm Hg
- 葡萄糖[血液]（血气）：178 mg/dL
- pH值[血液]（血气）：7.27单位
- 游离钙[血液]（血气）：1.09 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：53 毫米汞柱
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
### 2143-04-15 23:31
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pH值[血液]（血气）：7.31单位
- 辅助/控制[血液]（血气）：
- PEEP [血液]（血气）：10
- 潮气量[血液]（血气）：340
- 通气率[血液]（血气）：28/。
- pCO2 [血液]（血气）：47 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：4.8 mmol/L
- 插管[血液]（血气）：插管。
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：-2 mEq/L
- 氧气[血液]（血气）：50%
- pO2 [血液]（血气）：115 mm Hg
- 温度[血液]（血气）：36.5
### 2143-04-16 02:00
[处方结束]
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-16 03:00
[处方结束]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-16 03:53
[实验室]
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.7 g/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- PT [血液]（血液学）：19.8 秒
- PTT [血液]（血液学）：45.5 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：602 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：147 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：18 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：467 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.7 %
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：140.0 mg/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.4 fL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.2 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.6 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：79 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.1 %
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.98 m/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：9 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 白细胞[血液]（血液学）：16.7 K/uL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：591.0 IU/L
### 2143-04-16 04:07
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 辅助/控制[血液]（血气）：
- 通气率[血液]（血气）：28/。
- 温度[血液]（血气）：36.5
- pO2 [血液]（血气）：120 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.36单位
- PEEP [血液]（血气）：10
- pCO2 [血液]（血气）：44 毫米汞柱
- 氧气[血液]（血气）：50%
- 插管[血液]（血气）：插管。
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：134 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：1.00 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 潮气量[血液]（血气）：340
- 乳酸[血液]（血气）：4.0 mmol/L
### 2143-04-16 04:33
[放射学]
- 放射学注意事项：中度双侧分层胸腔积液很难与
由于位置差异，最近的X光片是提前1天拍摄的，但是
右边可能没有变化，左边增加。 无其他相关
变化。
### 2143-04-16 04:35
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.8 %
### 2143-04-16 06:24
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：8.5 ug/mL
### 2143-04-16 07:00
[处方]
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-16 07:00
[处方结束]
- 氯化钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-16 08:00
[处方结束]
- 万古霉素； 500毫克；路线=IV
### 2143-04-16 09:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-16 10:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-16 10:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 8毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-16 11:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 16毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-16 13:29
[实验室]
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：13 mg/dL
- 绿色顶部保持（血浆）[血液]（化学）：保持。 超过 4 小时后丢弃。
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.6 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：57.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：1.8 mg/dL
### 2143-04-16 14:00
[处方结束]
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-16 15:00
[处方]
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-16 16:30
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：14 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.2 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：1.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：213.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
### 2143-04-16 16:59
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：1 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.19 mmol/L
- PEEP [血液]（血气）：10
- 插管[血液]（血气）：插管。
- 氧气[血液]（血气）：50%
- 乳酸[血液]（血气）：2.7 mmol/L
- 潮气量[血液]（血气）：340
- 辅助/控制[血液]（血气）：
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.46单位
- pO2 [血液]（血气）：95 毫米汞柱
- 温度[血液]（血气）：36.5
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 通气率[血液]（血气）：28/。
### 2143-04-16 19:00
[处方结束]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-16 20:00
[处方结束]
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
### 2143-04-16 21:00
[处方]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
### 2143-04-16 23:51
[实验室]
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- MCHC [血液]（血液学）：33.6 g/dL
- RDW [血液]（血液学）：14.6 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.7 %
- MCH [血液]（血液学）：29.1 pg
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.85 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：17.8 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.3 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：55 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：46.0 fL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：18.8 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：377 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：131 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：202 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：52.4 秒
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：415 IU/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：14 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- 葡萄糖[血液]（化学）：160.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
### 2143-04-17 00:02
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：1 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.00 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：2.8 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- pO2 [血液]（血气）：93 毫米汞柱
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
### 2143-04-17 04:50
[放射学]
- 放射学注意事项：支撑线和管子的位置未改变。 心脏肥大无变化。
双侧有大量积液，基底部可能出现实变，
稳定。没有气胸。
### 2143-04-17 06:11
[实验室]
- pH值[血液]（血气）：7.44单位
- 乳酸[血液]（血气）：2.5 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：145 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：0.93 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- 钾，全血[血液]（血气）：3.1 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：97 毫米汞柱
### 2143-04-17 06:43
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：8.1 ug/mL
### 2143-04-17 07:00
[处方结束]
- 咪达唑仑； 100毫克；路线=静脉滴注
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=静脉滴注
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-17 08:00
[处方]
- 醋酸奥曲肽； 100 微克；路线=IV
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 咪达唑仑； 0.5-2毫克；路线=IV BOLUS
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-17 09:00
[处方]
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
### 2143-04-17 09:00
[处方结束]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-17 11:00
[处方结束]
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-17 12:00
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：12 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：186.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.5 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.0 mg/dL
### 2143-04-17 12:00
[处方]
- CefePIME； 2克；路线=IV
### 2143-04-17 12:00
[处方结束]
-棱晶酸酯（B32 K2）； 5000毫升；路线=透析
### 2143-04-17 12:09
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：106 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.43单位
- pCO2 [血液]（血气）：37 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：2.2 mmol/L
- 游离钙[血液]（血气）：0.88 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
### 2143-04-17 13:00
[处方]
-棱晶酸酯（B22 K4）； 5000毫升；路线=透析
### 2143-04-17 14:29
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：121 mm Hg
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.01 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：2.6 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：42 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.38单位
### 2143-04-17 15:00
[处方]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-17 17:00
[处方]
- 万古霉素； 1500毫克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-17 17:29
[实验室]
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.6 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：141.0 mg/dL
### 2143-04-17 17:48
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pH值[血液]（血气）：7.41单位
- 乳酸[血液]（血气）：1.8 mmol/L
- 游离钙[血液]（血气）：0.99 mmol/L
### 2143-04-17 18:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-17 19:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 氯化钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-17 20:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
### 2143-04-17 22:40
[实验室]
- PTT [血液]（血液学）：33.3 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.9 %
- PT [血液]（血液学）：17.2 秒
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.3 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.86 m/uL
- MCHC [血液]（血液学）：33.3 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：53 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.0 fL
- RDW [血液]（血液学）：14.8 %
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- 白细胞[血液]（血液学）：21.7 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：29.0 pg
- 尿素氮[血液]（化学）：11 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.8 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：263 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：125 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：129 IU/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：134.0 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：502.0 IU/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：105 mEq/L
### 2143-04-17 22:50
[实验室]
- 乳酸[血液]（血气）：1.8 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：92 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.43单位
- 游离钙[血液]（血气）：1.04 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
### 2143-04-18 03:00
[处方]
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV
### 2143-04-18 04:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
### 2143-04-18 04:14
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：123 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 钾，全血[血液]（血气）：3.8 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.42单位
- 乳酸[血液]（血气）：2.0 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- 游离钙[血液]（血气）：1.02 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：1 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：167 mg/dL
### 2143-04-18 04:49
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
与之前相比，支持和监控设备在外观上没有变化
之前的研究。 有持续性双基底胸腔积液，类似于
程度。 有中度心脏肥大。 双边空域不透明度
肺底可能反映肺不张与实变。
印象：
与之前的研究相比，没有显着的间隔变化。
### 2143-04-18 07:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-04-18 08:25
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：12.3 ug/mL
### 2143-04-18 09:59
[实验室]
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.9 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：171.0 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：15 mEq/L
### 2143-04-18 10:09
[实验室]
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：0.98 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：158 mg/dL
- 乳酸[血液]（血气）：1.9 mmol/L
- pO2 [血液]（血气）：113 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.45单位
### 2143-04-18 11:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-18 14:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
### 2143-04-18 16:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 万古霉素； 1500毫克；路线=IV
### 2143-04-18 16:10
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：128.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.9 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：21.8 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.77 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：14.9 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：44 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.5 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.5 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.3 %
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.6 fL
- 尿素氮[血液]（化学）：11 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
### 2143-04-18 16:21
[实验室]
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.12 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：115 mg/dL
- 乳酸[血液]（血气）：1.8 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.43单位
- pO2 [血液]（血气）：133 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：1 mEq/L
### 2143-04-18 18:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 氯化钙； 2克；路线=IV
### 2143-04-18 20:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-18 21:32
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：32.7 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.6 %
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.7 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.59 m/uL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：22.4 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.0 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：62 K/uL
### 2143-04-18 21:42
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：27 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.06 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：126 mg/dL
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.45单位
- pO2 [血液]（血气）：120 mm Hg
- 钾，全血[血液]（血气）：3.7 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-18 22:00
[处方结束]
- 肝素（CRRT 机器预充）； 5000 单位；路线=透析
### 2143-04-19 02:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 150毫克；路线=IV
### 2143-04-19 03:00
[处方结束]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-19 03:36
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：87 ug/dL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- PTT [血液]（血液学）：35.2 秒
- 转铁蛋白[血液]（化学）：67 mg/dL
- 甘油三酯[血液]（化学）：62.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：13 mg/dL
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：526 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.5
- PT [血液]（血液学）：16.8 秒
- 铁[血液]（化学）：30 ug/dL
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：160.0 mg/dL
- 脂肪酶 [血液]（化学）：21 IU/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.4 %
- 铁蛋白[血液]（化学）：320 ng/mL
- MCHC [血液]（血液学）：32.9 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：53 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.0 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.68 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：23.1 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：159 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：1.4 g/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：103 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：85 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.3 fL
### 2143-04-19 03:42
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pH值[血液]（血气）：7.44单位
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：1.5 mmol/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.05 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：27 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：122 mm Hg
- 碱过剩[血液]（血气）：2 mEq/L
### 2143-04-19 04:17
[放射学]
- 放射学注意事项：左侧大量胸腔积液和右侧中度胸腔积液无变化。 左下叶
肺不张可能很严重。 肺血管充血至
早期肺水肿点，但心脏大小正常且纵隔静脉
不膨胀。 无气胸。
右 PIC 线终止于中 SVC，右颈静脉终止于上 SVC、ET
标准放置管，非扩张食管引流管
胃。
### 2143-04-19 06:00
[处方]
- Neutra-Phos； 2 PKT；路线=PO/NG
### 2143-04-19 06:44
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：16.8 ug/mL
### 2143-04-19 07:00
[处方结束]
- Neutra-Phos； 2 PKT；路线=PO/NG
### 2143-04-19 08:00
[处方]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-19 10:00
[处方]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 25 克；路线=IV
### 2143-04-19 10:15
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：11 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：151.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.6 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.0 mg/dL
### 2143-04-19 10:22
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：117 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- 游离钙[血液]（血气）：1.04 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：37 毫米汞柱
### 2143-04-19 11:06
[实验室]
- 血液[尿液]（血液学）：
- 无定形晶体[尿液]（血液学）：
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 细菌[尿液]（血液学）：很少
- 酵母[尿液]（血液学）：很少
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- WBC [尿液]（血液学）：6 #/hpf
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 颗粒管型 [尿液]（血液学）：1 #/lpf
- 透明管型 [尿液]（血液学）：12 #/lpf
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 蛋白质[尿液]（血液学）：30 mg/dL
- RBC [尿液]（血液学）：6 #/hpf
- 比重[尿液]（血液学）：1.026
- pH [尿液]（血液学）：5.5 单位
### 2143-04-19 16:00
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 乳酸[血液]（血气）：1.3 mmol/L
- pO2 [血液]（血气）：110 mm Hg
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- 葡萄糖[血液]（血气）：118 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.2 mg/dL
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：29 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：12 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.6 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：132.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.5 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.00 mmol/L
### 2143-04-19 22:00
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 游离钙[血液]（血气）：0.97 mmol/L
- pO2 [血液]（血气）：95 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：124 mg/dL
- pCO2 [血液]（血气）：37 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：4.1 mEq/L
### 2143-04-20 03:57
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 进行比较。 双侧中等程度存在不变
胸腔积液。 轻度心脏肥大。 监控和支持设备是
不变。 双侧肺不张区域无变化。 无明显肺部症状
水肿。 可能不会间歇性出现局灶性实质混浊
提示肺炎。
### 2143-04-20 04:04
[实验室]
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.3 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：21.7 %
- 尿素氮[血液]（化学）：12 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 甘油三酯[血液]（化学）：61.0 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：15.1 %
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- MCHC [血液]（血液学）：33.6 g/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.7 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：435 IU/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- PT [血液]（血液学）：18.1 秒
- PTT [血液]（血液学）：32.6 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：118 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：1.7 g/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：92 IU/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：105 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.1 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：141.0 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：84 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.48 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：80 K/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：24.6 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.5 fL
### 2143-04-20 04:22
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：119 mm Hg
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.06 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 乳酸[血液]（血气）：1.3 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.45单位
### 2143-04-20 06:38
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：17.6 ug/mL
### 2143-04-20 07:00
[处方结束]
- 磷酸钠； 15毫摩尔；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
### 2143-04-20 09:00
[处方结束]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 25 克；路线=IV
### 2143-04-20 10:36
[实验室]
- 呼吸机[血液]（血气）：自发的。
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 通气率[血液]（血气）：/35。
- 潮气量[血液]（血气）：366
- 温度[血液]（血气）：37.8
- 钾，全血[血液]（血气）：4.1 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.46单位
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- 氧气[血液]（血气）：40%
- pO2 [血液]（血气）：120 mm Hg
- 插管[血液]（血气）：插管。
- 游离钙[血液]（血气）：0.98 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：2 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.5 mmol/L
### 2143-04-20 10:41
[实验室]
- 绿色顶部保持（血浆）[血液]（化学）：保持。 超过 4 小时后丢弃。
### 2143-04-20 12:19
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：15.2 %
- MCH [血液]（血液学）：29.0 pg
- 血小板计数[血液]（血液学）：96 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：21.8 %
- 白细胞[血液]（血液学）：25.4 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.45 m/uL
- MCHC [血液]（血液学）：32.6 g/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.9 fL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
### 2143-04-20 16:00
[处方]
- 利多卡因 1%； 2毫升；路线=SC
### 2143-04-20 16:25
[RADIOLOGY]
- Radiology Note: ADDENDUM Indication: Status post distal gastrectomy for gastric outlet
obstruction and GJ-tube on ___ complicated by sepsis with afferent loop
syndrome, acute renal failure, now status post take back, repeat Roux-en-Y
with duodenal- jejunal anastomosis with bile leak. Assess anastomosis.
Comparison: CT abdomen/pelvis ___.
Technique: Axial helical MDCT images were obtained through the abdomen pelvis
after the administration of 130 cc of IV contrast. Oral contrast was not
received.
Dose: Acquisition sequence:
1) CT Localizer Radiograph
2) CT Localizer Radiograph
3) Stationary Acquisition 3.0 s, 0.5 cm; CTDIvol = 14.4 mGy (Body) DLP =
7.2 mGy-cm.
4) Spiral Acquisition 5.9 s, 64.4 cm; CTDIvol = 15.1 mGy (Body) DLP = 972.0
mGy-cm.
Total DLP (Body) = 979 mGy-cm.
Findings:
LOWER CHEST: Please refer to separate report of CT chest performed on the same
day for description of the thoracic findings.
ABDOMEN:
HEPATOBILIARY: The liver is heterogeneous in appearance with multiple new
scattered hypodensities measuring approximately 0.8 cm within the hepatic dome
(2:36), 1.5 x 0.8 cm within periphery of segment 7 (2:38), and 0.9 cm (2:49)
within segment 5 worrisome for hepatic abscess. Hypodensity within the left
hepatic lobe may represent retractor injury. Persistent mild intrahepatic and
central biliary duct dilatation noted. Heterogeneous collection within the
gallbladder fossa measuring 2.7 x 2.4 cm with a drain tip along the edge of
the hepatic capsule may represent phlegmon or postsurgical changes. No
drainable fluid collection. The gallbladder is surgically absent.
PANCREAS: Stable top-normal pancreatic duct measuring 2 mm. No discrete
pancreatic lesion. No peripancreatic fat stranding.
SPLEEN: New moderate perisplenic free fluid noted. Normal in size and
appearance. 1.1 cm accessory spleen is noted.
ADRENALS: Unremarkable.
URINARY: There is no hydronephrosis. Stable 1.7 x 0.9 cm (2:62) intermediate
density left lower pole lesion. Additional 2.1 x 1.7 cm (2:50) peripherally
calcified right complex cyst is noted. The kidneys are otherwise
unremarkable. The ureters are unremarkable.
GASTROINTESTINAL: Enteric feeding tube coursing midline with tip along the mid
stomach. A GJ-tube is in appropriate position with tip in the mid jejunum
patient status post partial gastrectomy and revision of Roux-en-Y. There 3
distinct sites worrisome for necrotic bowel with loss of bowel wall
enhancement involving the new afferent limb (duodenojejunostomy) as well as
small bowel loops within the lower pelvis bilaterally. No obstruction. The
colon is unremarkable. Appendix is not visualized.
PELVIS: The bladder is unremarkable with a Foley catheter and expected air
from recent manipulation. The distal ureters are unremarkable. Small volume
ascites has mildly increased since prior examination.
REPRODUCTIVE ORGANS: The uterus is not visualized. No large adnexal mass seen.
VASCULAR: Abdominal aorta is within normal size. Mild atherosclerotic disease
is present.
LYMPH NODES: No lymphadenopathy.
BONES AND SOFT TISSUES: Diffuse anasarca noted. Moderate multilevel
degenerative changes are seen throughout the thoracolumbar spine including
large anterior flowing osteophytes and subchondral sclerosis. No worrisome
lesion is identified.
Impression:
1. At least 3 distinct sites worrisome for necrotic small bowel with loss of
bowel wall enhancement. The involved areas include the new afferent limb
(duodenojejunostomy) and small bowel within the lower pelvis bilaterally.
2. New focal hypodensities scattered throughout the liver are worrisome for
hepatic abscesses with ill-defined hypodensity within the left hepatic lobe
possibly representing postsurgical change.
3. Heterogeneous 2.7 cm collection within gallbladder fossa with drain may
represent phlegmon or postsurgical change. No drainable collection.
4. Increased small volume ascites.
5. Diffuse anasarca.
The findings were discussed by Dr. ___ with Dr. ___ on the
___ ___ at 4:30 ___, 5 minutes after discovery of the findings.
- Radiology Note: FINDINGS:
Known 6 mm left thyroid nodule. Normal enhancement of the large mediastinal
vessels. No evidence of extra thoracic or intra thoracic adenopathy.
Moderate bilateral pleural effusions, minimally increased since the previous
examination, with adjacent areas of atelectasis. No evidence of pneumonia.
Upper abdominal organs are described in detail in the dedicated abdominal CT
report. No osteolytic lesions at the level of the ribs, the sternum or the
vertebral bodies. Mild degenerative vertebral disease. Assessment of the
lung parenchyma is limited by respiratory motion are defects. The well
ventilated areas of the lung parenchyma show no evidence of focal or diffuse
abnormalities. The airways appear patent.
IMPRESSION:
Slightly increasing bilateral pleural effusions, adjacent areas of
atelectasis. No pneumonia, no lymphadenopathy.
- Radiology Note: FINDINGS:
Known 6 mm left thyroid nodule. Normal enhancement of the large mediastinal
vessels. No evidence of extra thoracic or intra thoracic adenopathy. Moderate
bilateral pleural effusions, minimally increased since the previous
examination, with adjacent areas of atelectasis. No evidence of pneumonia.
Upper abdominal organs are described in detail in the dedicated abdominal CT
report. No osteolytic lesions at the level of the ribs, the sternum or the
vertebral bodies. Mild degenerative vertebral disease. Assessment of the
lung parenchyma is limited by respiratory motion are defects. The well
ventilated areas of the lung parenchyma show no evidence of focal or diffuse
abnormalities. The airways appear patent.
IMPRESSION:
Slightly increasing bilateral pleural effusions, adjacent areas of
atelectasis. No pneumonia, no lymphadenopathy.
### 2143-04-20 17:26
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 相比，双侧胸腔积液很少
增加。 监控和支持设备处于恒定位置。 中等
心脏扩大和肺容量持续减少。
### 2143-04-20 17:30
[实验室]
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.2 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.8 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- MCHC [Blood] (Hematology): 33.5 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：119 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.4 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.90 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：21.8 K/uL
### 2143-04-20 18:34
[实验室]
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：4 ng/mL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：ng/mL
### 2143-04-20 19:00
[处方]
- 白蛋白 5%； 25 克；路线=IV
### 2143-04-21 02:24
[实验室]
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：2 %
- 非典型淋巴细胞[血液]（血液学）：0 %
- RDW [血液]（血液学）：15.5 %
- 带[血液]（血液学）：0％
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0 %
- 多色症[血液]（血液学）：
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.1 %
- 异红细胞增多症 [血液]（血液学）：
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.9 g/dL
- 色素减退症[血液]（血液学）：
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：5 %
- 大细胞[血液]（血液学）：
- MCH [血液]（血液学）：28.1 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.8 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 后髓细胞[血液]（血液学）：2 %
- 小细胞[血液]（血液学）：
- 单核细胞[血液]（血液学）：3 %
- 骨髓细胞[血液]（血液学）：5 %
- 血小板涂片[血液]（血液学）：
- 血小板计数[血液]（血液学）：129 K/uL
- 红细胞大小不均[血液]（血液学）：
- 绝对淋巴细胞计数[血液]（血液学）：1.13 K/uL
- PTT [血液]（血液学）：32.9 秒
- PT [血液]（血液学）：19.2 秒
- 绝对中性粒细胞计数 [血液]（血液学）：18.76 K/uL
- 绝对单核细胞计数[血液]（血液学）：0.68 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：46.8 fL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 绝对嗜酸性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.45 K/uL
- 绝对嗜碱性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.00 K/uL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 葡萄糖[血液]（化学）：129.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：22.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.81 m/uL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：83.0 %
- 有核红细胞[血液]（血液学）：2 %
### 2143-04-21 03:54
[放射学]
- 放射学注意事项：大量双侧胸腔积液尚未改善。 左下叶仍
基本上是无弹性的。 肺血管充血和轻度肺水肿
存在水肿。 轻度心脏肥大恶化。
无气胸。
ET管、食管引流管、右PICC、右中央静脉管
在标准展示位置。
### 2143-04-21 05:14
[实验室]
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：2 ng/mL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：ng/mL
### 2143-04-21 08:00
[处方]
- CefePIME； 1克；路线=IV
### 2143-04-21 08:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-21 09:42
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- pO2 [血液]（血气）：95 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-21 11:00
[处方结束]
- 葡萄糖酸钙； 20克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 500毫升；路线=IV
-棱晶酸酯（B22 K4）； 5000毫升；路线=替换
-棱晶酸酯（B22 K4）； 5000毫升；路线=透析
- 氯化钾； 10毫当量；路线=IV
### 2143-04-21 13:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 16毫克；路线=静脉滴注
- 加压素； 40 单位；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 100毫升；路线=静脉滴注
### 2143-04-21 13:17
[实验室]
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：ng/mL
### 2143-04-21 14:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 16毫克；路线=静脉滴注
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-21 15:00
[处方结束]
- 利多卡因 1%； 2毫升；路线=SC
### 2143-04-21 16:00
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：5.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：146.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
### 2143-04-21 17:00
[实验室]
- 白细胞[血液]（血液学）：18.7 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：174 K/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.6 %
- 转铁蛋白[血液]（化学）：70 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：356 IU/L
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：91 ug/dL
- 铁[血液]（化学）：8 ug/dL
- 铁蛋白[血液]（化学）：236 ng/mL
- 总胆红素[血液]（化学）：2.5 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：65 IU/L
- 淀粉酶[血液]（化学）：41 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：105 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：1.9 g/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- RDW [血液]（血液学）：15.9 %
- PTT [血液]（血液学）：33.6 秒
- PT [血液]（血液学）：22.5 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.0
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.7 fL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.74 m/uL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：75 IU/L
- MCH [血液]（血液学）：28.1 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.6 g/dL
### 2143-04-21 17:00
[处方]
- 白蛋白5%； 25 克；路线=IV
### 2143-04-21 17:11
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：98 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：29 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.2 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
### 2143-04-21 18:00
[处方结束]
- 白蛋白 5%； 25 克；路线=IV
### 2143-04-22 02:41
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：5.3 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：143 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：150.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.4 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.59 m/uL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：16.0 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：175 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- MCHC [血液]（血液学）：33.0 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- 白细胞[血液]（血液学）：16.4 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- PT [血液]（血液学）：23.4 秒
- 总胆红素[血液]（化学）：2.7 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：40.9 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：65 IU/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.4 %
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：62 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：105 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
### 2143-04-22 02:54
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：6 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：30 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.06 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.2 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- pO2 [血液]（血气）：118 mm Hg
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
### 2143-04-22 04:20
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
自___以来，没有发生重大变化。 中等，
双侧胸腔积液和相关的压迫性双基底肺不张
没有变化。 心脏扩大和心纵隔轮廓未改变
轻度肺血管充血，轻度肺血管充血改善甚微
肺水肿。 ET 管终止于隆突上方 4.3 厘米处。 一个
右侧 IJ 中心静脉导管终止于下 SVC。 侧面
肠管端口伸出近端胃。
印象：
双侧无变化的中度胸腔积液，伴有相关的压迫性
肺不张。 肺水肿略有改善。
### 2143-04-22 07:32
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：24.0 ug/mL
### 2143-04-22 08:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-22 10:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 柠檬酸葡萄糖 3% (ACD-A) CRRT； 1000毫升；路线=透析
- 柠檬酸钠 4%； 4毫升；路线=停留
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
### 2143-04-22 11:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-04-22 12:25
[实验室]
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：32 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：101 毫米汞柱
- 钠，全血[血液]（血气）：138 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：4.1 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.43单位
- pCO2 [血液]（血气）：46 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 血红蛋白[血液]（血气）：9.2 g/dL
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：144 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：1.11 mmol/L
- 氯化物，全血[血液]（血气）：103 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 血细胞比容，计算[血液]（血气）：28 %
### 2143-04-22 16:00
[处方结束]
- 白蛋白5%； 25 克；路线=IV
### 2143-04-22 17:00
[处方结束]
- 新霉素-多粘菌素-杆菌肽； 1 份申请；路线=TP
### 2143-04-22 17:30
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：5.1 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.98 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：18.4 K/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：232 K/uL
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.2 %
- 钠[血液]（化学）：144 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：50.5 fL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.4 g/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- MCHC [血液]（血液学）：32.1 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：150.0 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：17.0 %
- 尿素氮[血液]（化学）：35 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.5 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
### 2143-04-22 17:39
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 钠，全血[血液]（血气）：139 mEq/L
- 钾，全血[血液]（血气）：4.0 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：112 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.43单位
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- 血红蛋白[血液]（血气）：8.7 g/dL
- 葡萄糖[血液]（血气）：140 mg/dL
- 游离钙[血液]（血气）：1.08 mmol/L
- 氯化物，全血[血液]（血气）：105 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：31 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：5 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.0 mmol/L
- 血细胞比容，计算[血液]（血气）：26%
### 2143-04-22 18:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-22 20:00
[处方]
- 葡萄糖酸氯己定 0.12% 口腔冲洗液； 15毫升；路线=口头
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-23 00:07
[实验室]
- 绝对中性粒细胞计数 [血液]（血液学）：13.53 K/uL
- 血小板涂片[血液]（血液学）：
- 非典型淋巴细胞[血液]（血液学）：0 %
- 带[血液]（血液学）：0％
- 嗜碱性粒细胞[血液]（血液学）：0 %
- 嗜酸性粒细胞[血液]（血液学）：3 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.8 %
- 多色症[血液]（血液学）：
- 色素减退症[血液]（血液学）：
- 淋巴细胞[血液]（血液学）：8 %
- 绝对嗜酸性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.49 K/uL
- 大细胞[血液]（血液学）：
- MCH [血液]（血液学）：28.5 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.4 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 后髓细胞[血液]（血液学）：1 %
- 小细胞[血液]（血液学）：
- 单核细胞[血液]（血液学）：5 %
- 骨髓细胞[血液]（血液学）：0 %
- 中性粒细胞[血液]（血液学）：83 %
- 绝对嗜碱性粒细胞计数 [血液]（血液学）：0.00 K/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.3 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.70 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：218 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.5 %
- 红细胞大小不均[血液]（血液学）：
- 绝对淋巴细胞计数[血液]（血液学）：1.30 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- PT [血液]（血液学）：24.1 秒
- 绝对单核细胞计数[血液]（血液学）：0.82 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：50.1 fL
- PTT [血液]（血液学）：47.2 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：63 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：125 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：68 IU/L
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：31 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 异红细胞增多症 [血液]（血液学）：
- 葡萄糖[血液]（化学）：140.0 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：340 IU/L
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.5 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：146 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：35 mg/dL
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：526 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
### 2143-04-23 00:22
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：6 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- pO2 [血液]（血气）：85 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.46单位
- 乳酸[血液]（血气）：1.3 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：33 mEq/L
### 2143-04-23 03:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-23 03:55
[放射学]
- 放射学注释：中度至大量左侧胸腔积液和中度右侧胸腔积液自此以来没有变化
___。 下叶肺不张严重，可能左侧塌陷，
可能是右侧倒塌。
中度心脏扩大是稳定的。
气管插管尖端距离隆突最接近 12 毫米
应该撤回2.0。 右颈静脉终止于低位上腔静脉。 食管
引流管末端位于未扩张的胃的上部。
通知：___ 博士向 ___ 报告了调查结果
上午 11:16 拨打___电话，即发现该事件后 1 分钟
调查结果。
### 2143-04-23 05:19
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：16.3 ug/mL
### 2143-04-23 05:42
[实验室]
- 血红蛋白[血液]（血气）：8.2 g/dL
- 葡萄糖[血液]（血气）：139 mg/dL
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- 钾，全血[血液]（血气）：3.8 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.11 mmol/L
- 钠，全血[血液]（血气）：142 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 氯化物，全血[血液]（血气）：102 mEq/L
- 血细胞比容，计算[血液]（血气）：25%
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- 计算碳酸氢盐，全血 [血液]（血气）：33 mEq/L
### 2143-04-23 08:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-23 10:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-04-23 11:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-23 12:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-04-23 17:00
[处方结束]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-24 02:00
[处方结束]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-24 02:12
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：8 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：51.1 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：15.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.63 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.7 %
- MCHC [血液]（血液学）：32.1 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：35 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.5 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.4 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：276 K/uL
- 总钙[血液]（化学）：7.7 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.5 g/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：143.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：146 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：37 mg/dL
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：526 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- PT [血液]（血液学）：23.4 秒
- PTT [血液]（血液学）：35.0 秒
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
### 2143-04-24 02:31
[实验室]
- 游离钙[血液]（血气）：1.10 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：36 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：9 mEq/L
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：48 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：70 mm Hg
### 2143-04-24 04:33
[放射学]
- 放射学注意事项：支撑线和管子的位置未改变。 的尖端
气管插管同样位于隆突上方 2 厘米处。 这可能是
稍微缩了缩。 心纵隔轮廓在正常范围内。
肺容量低。 左侧心后混浊。 有
双侧少量积液。没有气胸。
### 2143-04-24 07:46
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：15.5 ug/mL
### 2143-04-24 07:57
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：13 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：50 mm Hg
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：40 mEq/L
- pH [血液]（血气）：7.50 单位
- 游离钙[血液]（血气）：1.16 mmol/L
- pO2 [血液]（血气）：125 mm Hg
### 2143-04-24 08:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-04-24 08:37
[RADIOLOGY]
- Radiology Note: FINDINGS:
LOWER CHEST: An enteric tube courses through the distal esophagus and
terminates in the anterior gastric lumen. There are stable left greater than
right small layering pleural effusions with adjacent relaxation basilar
atelectasis. There is no pericardial effusion.
CT ABDOMEN:
HEPATOBILIARY: Again seen is a heterogeneous enhancement pattern of the liver,
with an ill-defined area of irregular enhancement affecting the left hepatic
lobe (for example see series 2, image 26). Additional irregular hypodensities
in segments IV A/B (series 2, image 27) are also similar in appearance, and
abut the gallbladder fossa. Previously demonstrated right hepatic
hypodensities are less well-defined; for example, see series 2, image 12 for
lesion near the liver dome which is decreased in conspicuity since prior. An
additional similar hypodensity is seen in segment VIII (series 2, image 25),
less conspicuous. There is a persistent, heterogeneous 2.5 x 2.4 cm
phlegmonous appearing collection in the gallbladder fossa (series 2, image
29), unchanged since prior. The gallbladder is surgically absent. Mild
central and left predominant intrahepatic biliary ductal dilation is
persistent. The portal vein is patent.
PANCREAS: There is stable prominence of the proximal main pancreatic duct
measuring 4 mm. Otherwise, the pancreas enhances homogeneously. There is no
peripancreatic stranding.
SPLEEN: There is no splenomegaly or focal splenic lesion.
ADRENALS: The adrenal glands are normal.
URINARY: Again seen is a stable 1.7 x 0.9 cm intermediate density left lower
pole lesion (series 2, image 39). An additional 2.1 x 1.7 cm (series 2, image
33) peripherally calcified right complex cyst is again noted. There are left
parapelvic cysts. Smaller bilateral renal cortical hypodensities are too
small characterize accurately by CT. Otherwise, the kidneys enhance normally
and symmetrically. There is no hydronephrosis.
GASTROINTESTINAL: Two (2) JP drains are seen in unchanged location entering
via the right hemiabdomen terminating around the proximal afferent limb. The
patient is status post distal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. A
percutaneous gastrojejunostomy tube is seen in unchanged, appropriate location
with the balloon inflated in the distal remaining stomach. The distal tip
terminates near the JJ anastomosis. Again seen is hypoenhancement of the
proximal a pharynx limb (series 2, image 43), with adjacent surgical suture,
concerning for ischemic bowel. An additional segment of small bowel are no
the anterior midline is hypoenhancing, also again concerning for ischemia
(series 2, image 57). The JJ anastomosis itself appears intact and
unremarkable. The remaining small bowel loops are distended and filled with
fluid but not frankly dilated. The colon is decompressed. Again noted is
what appears to be marked hypoenhancement of the distal ascending and
transverse colon (for example see series 2 image 47 and image 40), concerning
for ischemia. A transition to normal enhancement of the distal transverse
colon is noted (series 2, image 44). This is concerning for ischemia. The
distal colon is decompressed, but unremarkable.
Uniform enhancement of the peritoneal lining is concerning for peritonitis,
most apparent in the dependent portion of the peritoneal cavity.
VASCULAR AND LYMPH NODES: Mild atherosclerotic disease is most prominent in
the infrarenal abdominal aorta. The abdominal aorta is normal in caliber
without evidence of aneurysm or dilation. Major proximal tributaries,
including the imaged course of the SMA, are patent.
Again seen is diffuse ascites, small volume. There is no free intraperitoneal
air.
CT PELVIS:
A Foley catheter is inflated in the bladder lumen, which otherwise
decompressed. Otherwise, the imaged pelvic organs are unremarkable. There is
no pelvic sidewall, iliac chain, or inguinal lymphadenopathy.
MUSCULOSKELETAL: Diffuse anasarca is again noted. There is severe
thoracolumbar spine degenerative change. Alignment is normal. No concerning
focal lytic or sclerotic osseous lesions are seen
IMPRESSION:
1. Persistent hypoenhancement of multiple loops of small and large bowel,
including the proximal afferent limb as well as the distal ascending and
proximal transverse colon, as above. Findings concerning for small bowel and
colonic ischemia.
2. Uniform enhancement of the peritoneum most apparent in the pelvis is
concerning for peritonitis.
3. Stable JP drain location surrounding the proximal efferent limb. Stable
location of enteric and gastrojejunostomy tubes.
4. Stable heterogeneity of the liver, primarily affecting the left hepatic
lobe. While some of these areas, particularly near segments II and ___
reflect retraction injury in the setting of recent surgery, more medial
hypodensities abutting the region of the gallbladder fossa collection may
represent developing abscess.
5. Persistent small volume ascites. Diffuse anasarca.
6. Unchanged 2.5 x 2.4 cm heterogeneous, phlegmonous appearing collection in
gallbladder fossa.
7. Unchanged mild central and left intrahepatic biliary ductal dilation.
8. Stable small to moderate left and small right layering pleural effusions
with adjacent bilateral lower lobe relaxation atelectasis.
NOTIFICATION: The findings were discussed by Dr. ___ with Dr.
___ on the ___ ___ at 10:31 AM, 10 minutes after
discovery of the findings.
Modification to preliminary read (regarding impression point #2 above) was
discussed by Dr. ___ with Dr. ___ on the ___
___ at 2:16 ___, 10 minutes after discovery of the findings.
### 2143-04-24 11:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- D10W； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-24 12:00
[处方]
- 葡萄糖 5%； 1000毫升；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-04-24 15:48
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：11 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- 葡萄糖[血液]（血气）：152 mg/dL
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：37 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pH值[血液]（血气）：7.51单位
- pO2 [血液]（血气）：130 mm Hg
### 2143-04-25 03:52
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：146 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.3 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.7 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：149.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：35 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：8 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：51.5 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：11.8 K/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.42 m/uL
- PT [血液]（血液学）：21.4 秒
- PTT [血液]（血液学）：31.9 秒
- 血小板计数[血液]（血液学）：320 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- MCHC [血液]（血液学）：31.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.7 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：21.4 %
- RDW [血液]（血液学）：16.7 %
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
### 2143-04-25 07:58
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：17.0 ug/mL
### 2143-04-25 08:00
[处方结束]
- 葡萄糖 5%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-25 11:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-04-25 11:33
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：85 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：14 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：38 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.10 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：150 mg/dL
- 乳酸[血液]（血气）：2.2 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：35 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.63单位
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-25 12:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-04-25 13:00
[处方结束]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-25 16:00
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.6 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.5 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：283 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：15.9 %
- 白细胞[血液]（血液学）：11.1 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.1 fL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.72 m/uL
### 2143-04-25 17:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-25 18:55
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：14 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.14 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.6 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.54单位
- pO2 [血液]（血气）：100 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：40 mEq/L
### 2143-04-25 21:09
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：13 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：39 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：47 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.51单位
- pO2 [血液]（血气）：111 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-04-25 23:00
[处方]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-26 03:52
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.2 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：146 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：30 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- PT [血液]（血液学）：20.2 秒
- PTT [血液]（血液学）：31.5 秒
- 葡萄糖[血液]（化学）：127.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.6 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.8 %
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：33 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.9 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：9.9 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.66 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.1 %
- 氯化物[血液]（化学）：105 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.5 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：291 K/uL
### 2143-04-26 04:14
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：106 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.55单位
- 乳酸[血液]（血气）：1.4 mmol/L
- 碱过剩[血液]（血气）：14 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：43 毫米汞柱
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：39 mEq/L
### 2143-04-26 04:52
[放射学]
- 放射学注意事项：大量左侧胸腔积液和中等右侧胸腔积液可能更加明显，因为
半仰卧位，但两者也可能有所增加。 实质性
推测左下叶肺不张，并且可能出现在右侧
好吧。 心脏肥大程度较轻。 没有肺水肿。
标准放置的 ET 管。 右侧 PIC 线末端靠近上级
腔房交界处。 右颈静脉终止于 SVC 中部。 食管
引流管进入胃中并且看不见。 无气胸。
### 2143-04-26 07:00
[处方]
- 氯化钾； 60 毫当量；路线=IV
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
### 2143-04-26 10:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-26 11:00
[处方结束]
- CefePIME； 1克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 国民服役； 100毫升；路线=IV
- 甲硝唑（灭滴灵）； 500毫克；路线=IV
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
- 氟康唑； 200毫克；路线=IV
### 2143-04-26 12:00
[处方]
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 25毫升；路线=IV
### 2143-04-26 14:40
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：15.9 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：28.2 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- MCHC [血液]（血液学）：33.0 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：333 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：30 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.25 m/uL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：127.0 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：30 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- PTT [血液]（血液学）：40.2 秒
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.9 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：10.7 K/uL
- PT [血液]（血液学）：21.3 秒
- 氯化物[血液]（化学）：104 mEq/L
### 2143-04-26 16:00
[处方结束]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-27 01:00
[处方结束]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-04-27 02:14
[实验室]
- PT [血液]（血液学）：21.1 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.35 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：10.7 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.8 fL
- PTT [血液]（血液学）：32.7 秒
- 尿素氮[血液]（化学）：29 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.2 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：29.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：9.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.5 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：322 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.0 %
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：123 IU/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：57 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：135.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：34 IU/L
### 2143-04-27 02:31
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：6 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：31 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.16 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.3 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：41 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- pO2 [血液]（血气）：106 mm Hg
### 2143-04-27 03:39
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 相比，监测和支持设备位于
位置不变。 肺容量低，双侧胸膜中度
积液和随后的肺不张区域持续存在。 中度心脏肥大。
没有新的局灶性实质混浊。 先前存在的轻度左肺门周围
不透明度不再存在。
### 2143-04-27 08:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-27 18:03
[实验室]
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 比重[尿液]（血液学）：1.016
- WBC [尿液]（血液学）：1 #/hpf
- RBC [尿液]（血液学）：2 #/hpf
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- pH [尿液]（血液学）：8.5 单位
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 血液[尿液]（血液学）：
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 无定形晶体[尿液]（血液学）：
- 蛋白质[尿液]（血液学）：30 mg/dL
- 细菌[尿液]（血液学）：
### 2143-04-28 00:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 索恩； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-28 03:29
[实验室]
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 葡萄糖[血液]（化学）：134.0 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：29 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- PT [血液]（血液学）：23.7 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.3 秒
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：16.2 %
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.7 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.8 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 总胆红素[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：310 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：31.8 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：8.0 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：51.1 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：29 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：105 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 天门冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：48 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.12 m/uL
### 2143-04-28 03:44
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：127 mm Hg
- 碱过剩[血液]（血气）：4 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.19 mmol/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.7 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：36 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 钾，全血[血液]（血气）：3.3 mEq/L
### 2143-04-28 04:37
[放射学]
- 放射学注释：与腹部 CT 扫描下胸部扫描时的 ___ 相比，
左下叶塌陷 左下叶塌陷和中度右胸膜
effusion are unchanged. 左侧胸腔积液量较大。 可能有
基础彻底崩溃的情况有了一些间歇性的改善
右下叶的部分。 肺血管充血和中度
心脏肥大无变化。 没有肺水肿。
ET管、右PIC线、右颈内线、鼻胃引流管
管子均处于标准位置。
### 2143-04-28 12:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 25毫升；路线=IV
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
### 2143-04-28 16:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-28 18:00
[处方]
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-04-29 00:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 索恩； 100毫升；路线=IV
### 2143-04-29 00:00
[程序]
- 使用气管造口装置将气管旁路至皮肤，经皮方法
### 2143-04-29 04:07
[放射学]
- 放射学注释：自___ 04:41 起，并在用气管插管更换后
气管切开管，右侧少量至中度胸腔积液且处于临界状态
血管充血更加严重。 左侧大量胸腔积液，中度至
严重的心脏扩大，左肺基底部持续实变，
可能是肺不张，没有变化。 没有气胸或纵隔
扩大。
食管引流管终止于胃。 右 PIC 线末端靠近
上腔房交界处。 右颈静脉终止于低位上腔静脉。
是
### 2143-04-29 04:15
[实验室]
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：41 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：105 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：54 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.5 %
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：135.0 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：32.0 秒
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：28 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：19.2 秒
- 总胆红素[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.1 pg
- RDW-SD [血液]（血液学）：53.1 fL
- MCHC [血液]（血液学）：31.3 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：11.0 K/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- RDW [血液]（血液学）：16.4 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.06 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：307 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.6 g/dL
### 2143-04-29 04:47
[实验室]
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：25 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：40 毫米汞柱
- 乳酸[血液]（血气）：2.0 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：88 mm Hg
- 游离钙[血液]（血气）：1.18 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.39单位
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
### 2143-04-29 08:00
[处方]
- 胺碘酮； 400毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-29 10:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 400毫克；路线=PO/NG
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=IV
### 2143-04-29 11:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-04-29 12:00
[处方结束]
- 索恩； 50毫升；路线=静脉滴注
- 柠檬酸芬太尼； 2.5毫克；路线=静脉滴注
### 2143-04-29 13:00
[处方]
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
### 2143-04-29 15:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-04-29 17:00
[处方结束]
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5 g;路线=IV
### 2143-04-29 17:22
[实验室]
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：126.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：27 mg/dL
### 2143-04-29 19:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- 胺碘酮； 400毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-29 19:34
[实验室]
- 葡萄糖、腹水 [腹水]（化学）：6 mg/dL
### 2143-04-29 20:00
[实验室]
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 血液[尿液]（血液学）：
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 蛋白质[尿液]（血液学）：30 mg/dL
- pH [尿液]（血液学）：7.0 单位
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 比重[尿液]（血液学）：1.016
- RBC [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- WBC [尿液]（血液学）：2 #/hpf
### 2143-04-29 20:00
[处方]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 胺碘酮； 400毫克；路线=PO/NG
### 2143-04-29 22:00
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：119.0 mg/dL
- 脂肪酶 [血液]（化学）：26 IU/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.9 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：20.8 秒
- PTT [血液]（血液学）：32.1 秒
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：53 IU/L
- 白细胞[血液]（血液学）：15.6 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.01 m/uL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：16.3 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：301 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.5 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.7 %
- RDW-SD [血液]（血液学）：52.3 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：36 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：110 IU/L
- 淀粉酶[血液]（化学）：37 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.4 g/dL
### 2143-04-29 23:00
[实验室]
- 红细胞、腹水 [腹水]（血液学）：#/uL
- 总有核细胞、腹水 [腹水]（血液学）：#/uL
- Polys [腹水]（血液学）：%
- 单核细胞[腹水]（血液学）：%
- 淋巴细胞[腹水]（血液学）：%
### 2143-04-30 01:00
[处方]
- 氟康唑； 200毫克；路线=IV
### 2143-04-30 04:02
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- PT [血液]（血液学）：20.9 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.4 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.4 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：308 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.5 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.99 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：14.0 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：52.3 fL
- 尿素氮[血液]（化学）：26 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：34 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：114 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：53 IU/L
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.0 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：105.0 mg/dL
- 乳酸脱氢酶 (LD) [血液]（化学）：320 IU/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
### 2143-04-30 04:15
[放射学]
- 放射学注释：左侧大量胸腔积液和右侧中度胸腔积液以及严重的双基底层积液
所有从___恶化到___的肺不张都没有
随后得到改善。 心脏至少轻度增大。 无气胸。
标准放置的气管切开插管。 右 PICC 和右颈静脉
两者都在低 SVC 中。
### 2143-04-30 04:43
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：103 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.44单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：23 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：2.0 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：33 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
### 2143-04-30 08:00
[处方]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-30 09:51
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
双侧锁骨下血流正常，伴有呼吸变化
静脉。
请注意，无法评估双侧颈内静脉
今天的检查是由于病人的气管插管和绷带造成的。
双侧腋静脉通畅，颜色血流正常，
压缩性。
双侧肱静脉、贵要静脉和头静脉均开放、可压缩
并显示正常的颜色流动和增强。
印象：
双侧上肢静脉无深静脉血栓形成证据。
The bilateral jugular veins could not be accessed on today's exam and were not
评价。
### 2143-04-30 10:00
[处方]
- 国民服役； 100毫升；路线=IV
- 甲硝唑（灭滴灵）； 500毫克；路线=IV
### 2143-04-30 10:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 氟康唑； 200毫克；路线=IV
### 2143-04-30 11:00
[处方]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 10毫克；路线=IV
### 2143-04-30 12:00
[处方]
- 米卡芬净； 100毫克；路线=IV
### 2143-04-30 19:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-30 20:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-04-30 21:01
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：8.2 ug/mL
### 2143-05-01 02:04
[实验室]
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：19 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.9 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：135.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：60 IU/L
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：24 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：38 IU/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：50.6 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.7 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.11 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.2 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：316 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：87 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- MCHC [血液]（血液学）：31.9 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.6 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.0 %
- PT [血液]（血液学）：20.5 秒
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：130 IU/L
- PTT [血液]（血液学）：31.9 秒
### 2143-05-01 04:43
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
便携式 AP 半直立胸部 X 光片 ___ 05:19
印象：
右锁骨下 PICC 线、气管切开插管和右颈内静脉
中心线位置不变。 心脏保持稳定扩大。
双侧分层积液伴双基底压迫性肺不张
现在可能还存在叠加的轻度水肿的成分。 否
气胸。
### 2143-05-01 10:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 植物萘二酮； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-01 11:00
[处方]
- CefePIME； 2克；路线=IV
### 2143-05-01 13:09
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
下胸部：可视化肺基底显示较小的双侧胸膜
积液伴邻近压迫性肺不张。
腹部：
肝胆：肝脏中的异质衰减，主要是在
肝左叶，与之前的研究相比没有变化，可能与
牵开器损伤。手术切除胆囊。无组织液体
收集物可见于胆囊窝内。轻度中枢性肝内
胆管扩张无变化。 没有新的肝内积液
确定。
胰腺：胰腺整体呈正常衰减，没有证据表明
局灶性病变。 主胰管轻度突出是稳定的。
脾脏：脾脏显示正常大小和衰减，没有
局灶性病变的证据。 9 毫米的附属脾脏未改变。
肾上腺：左右肾上腺的大小和形状正常。
泌尿系统：肾脏大小正常且对称，肾病造影正常。
双侧无肾积水。 右侧有一个 1.6 x 2.0 厘米的物体
具有钙化区域的肾极间区域，以及额外的肾
MRI ___ 可以更好地评估低密度。
胃肠道：患者处于远端胃切除术和 Roux-en-Y 术后状态
重建。 经皮胃空肠吻合管未改变
球囊位于胃残余物中且尖端位于 JJ 处
吻合术。 两个 JP 排水管位置不变，从右侧进入
半腹部并终止于右半腹部的液体。
右半腹部有积液，相邻横断面无强化
冒号看起来与 ___ 和 ___ 相似，并且是
与肠缺血有关。 邻近气腹病灶有
增加 (02:46)。
本研究中传入肢的可视化效果不佳。 小肠袢是
弥漫性扩张，充满液体，无阻塞。腓骨强化
与腹膜炎有关，不变。腹部游离液体类似
到___。 没有新的或有组织的腹腔内积液
确定。
骨盆：Foley 导管位于膀胱内。 骨盆内的游离液体是
与之前的研究类似。
生殖器官：子宫不太明显。
淋巴结：没有腹膜后或肠系膜淋巴结肿大。 那里
没有盆腔或腹股沟淋巴结肿大。
血管：正常口径可见动脉粥样硬化钙化
腹主动脉。
骨骼：没有证据表明存在令人担忧的骨质病变或急性骨折。
胸腰椎可见退行性改变。
软组织：存在弥漫性体壁水肿。
印象：
1. 与___相比变化不大。 没有新的或有组织的液体
收藏。
2. 远端上行和上行持续低增强或无增强
近端横结肠与结肠缺血或梗塞有关。
右半腹部的相邻液体包含 2 个 JP 引流管。 小号
自___以来，右半腹部的气腹有所增加。
腹膜强化提示腹膜炎。
3. 肝脏异质性稳定，主要位于肝左叶。
某些区域可能在最近的手术中出现牵拉损伤。
4. 胆囊窝内无积液。
5. 全身有少量双侧胸腔积液且邻近有压迫性
肺不张、腹腔内少量腹水和弥漫性体壁水肿。
6. 2.0 cm 的右肾肿块在 MR ___ 上得到更好的表征。
通知：___ 博士与 ___ 博士讨论了调查结果。
___ 于 ___ ___ 于 5:54 ___。
### 2143-05-01 18:50
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：10.1 ug/mL
### 2143-05-02 01:01
[实验室]
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：134.0 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：20 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：55 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：153 IU/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：35 IU/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.1 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：23.1 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.01 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.1 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：314 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：32.6 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.4 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.8 %
- PTT [血液]（血液学）：32.3 秒
- PT [血液]（血液学）：19.5 秒
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.8 mg/dL
### 2143-05-02 08:00
[处方]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-05-02 17:29
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：0 mEq/L
- 呼吸机[血液]（血气）：自发的。
- pO2 [血液]（血气）：112 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.51单位
- PEEP [血液]（血气）：5
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 氧饱和度[血液]（血气）：98%
- 氧气[血液]（血气）：50%
- 插管[血液]（血气）：插管。
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：23 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：28 毫米汞柱
### 2143-05-02 18:50
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：12.0 ug/mL
### 2143-05-03 03:19
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：19 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：54 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：105 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：135 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：131.0 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：34 IU/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.5 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：23.1 K/uL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- PT [血液]（血液学）：19.8 秒
- PTT [血液]（血液学）：32.3 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.0 %
- MCH [血液]（血液学）：28.0 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.9 g/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.9 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：289 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：16.1 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.82 m/uL
- MCV [血液]（血液学）：85 fL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.2 fL
### 2143-05-03 05:00
[放射学]
- 放射学注释：与之前的 X 光片相比，___，右侧较小且中等
左侧胸腔积液虽然位置明显减少
差异限制了精确比较。 右侧间隔改善通气
肺基底可能对应于右侧胸腔积液量的减少。
无其他相关变更。
### 2143-05-03 10:00
[处方结束]
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
### 2143-05-03 11:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-03 14:04
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：19 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：132 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：23 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：137.0 mg/dL
### 2143-05-03 20:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-04 01:31
[实验室]
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.0 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- PT [血液]（血液学）：21.1 秒
- MCHC [血液]（血液学）：32.8 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- RDW [血液]（血液学）：16.1 %
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.4 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.84 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：21.2 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.4 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- PTT [血液]（血液学）：33.4 秒
- 血小板计数[血液]（血液学）：282 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：17 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：33 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：184 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.4 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：51 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：131.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
### 2143-05-04 10:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-04 10:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-04 16:05
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：18 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：132 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：132.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：24 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
### 2143-05-04 19:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-04 20:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-05 02:41
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：20 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.0
- PT [血液]（血液学）：22.4 秒
- PTT [血液]（血液学）：32.8 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.5 %
- MCHC [血液]（血液学）：32.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.5 pg
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- RDW [血液]（血液学）：16.2 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：319 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.2 g/dL
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：169 IU/L
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：135.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：100 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：48.9 fL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：45 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：28 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.98 m/uL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：23.7 K/uL
### 2143-05-05 07:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-05-05 09:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-05 12:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-05 15:39
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 钾[血液]（化学）：3.4 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：134 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：138.0 mg/dL
### 2143-05-05 19:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-05 19:16
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：10.3 ug/mL
### 2143-05-06 03:03
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：16.3 %
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- RDW-SD [血液]（血液学）：47.8 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：20.3 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.95 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：321 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：86 fL
- MCH [血液]（血液学）：27.5 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.3 %
- 尿素氮[血液]（化学）：24 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：136 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.8 mg/dL
- MCHC [血液]（血液学）：32.0 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：138.0 mg/dL
- PT [血液]（血液学）：23.9 秒
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：25 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：154 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：42 IU/L
- PTT [血液]（血液学）：33.0 秒
- 总胆红素[血液]（化学）：1.4 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：101 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
### 2143-05-06 07:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-06 09:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-06 10:00
[处方结束]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 16毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-06 11:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-06 17:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-06 20:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
- 万古霉素； 1250 毫克；路线=IV
### 2143-05-06 21:00
[处方]
- 肼苯哒嗪； 5毫克；路线=IV
### 2143-05-06 21:18
[实验室]
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：137.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：137 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
### 2143-05-06 23:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-07 02:26
[实验室]
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：141.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.5 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：138 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- PT [血液]（血液学）：24.3 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.5 秒
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.3 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.8 %
- MCH [血液]（血液学）：27.9 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.9 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：88 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：319 K/uL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.6 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.72 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：15.7 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.0 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：21 IU/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：38 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：137 IU/L
- RDW [血液]（血液学）：16.8 %
### 2143-05-07 06:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-07 10:00
[处方]
- 呋塞米； 30毫克；路线=IV
### 2143-05-07 15:37
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：24 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：137.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：103 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
### 2143-05-07 15:52
[实验室]
- pH值[血液]（血气）：7.57单位
- pO2 [血液]（血气）：120 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：34 毫米汞柱
- 温度[血液]（血气）：37.4
- 葡萄糖[血液]（血气）：136 mg/dL
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：32 mEq/L
- 氧饱和度[血液]（血气）：98%
- 碱过剩[血液]（血气）：9 mEq/L
### 2143-05-07 20:00
[处方结束]
- 肼苯哒嗪； 5毫克；路线=IV
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-07 21:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-07 22:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 呋塞米； 30毫克；路线=IV
### 2143-05-07 23:00
[处方]
- 拉贝洛尔； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-08 04:43
[实验室]
- 血小板计数[血液]（血液学）：380 K/uL
- PTT [血液]（血液学）：35.3 秒
- PT [血液]（血液学）：24.5 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：148.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：102 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.6 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：31 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.8 g/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：39 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.0 pg
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：135 IU/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：21 IU/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：51.6 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：16.7 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：31.3 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.79 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：17.2 %
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.9 %
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
### 2143-05-08 10:00
[处方]
- 乙酰唑胺； 500毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-08 10:00
[处方结束]
- 乙酰唑胺； 500毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-08 11:00
[处方]
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 25毫升；路线=IV
### 2143-05-08 12:00
[处方]
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-08 12:38
[实验室]
- pH值[血液]（血气）：7.51单位
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pO2 [血液]（血气）：118 mm Hg
- pCO2 [血液]（血气）：42 毫米汞柱
- 碱过剩[血液]（血气）：9 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：35 mEq/L
### 2143-05-08 22:00
[处方结束]
- 拉贝洛尔； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-09 03:46
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.96 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：17.5 K/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：421 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：89 fL
- MCHC [血液]（血液学）：30.7 g/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：52.0 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.1 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.4 %
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：17.7 %
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.4 pg
- 葡萄糖[血液]（化学）：136.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：105 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.7 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
### 2143-05-09 14:38
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
双侧锁骨下血流正常，伴有呼吸变化
静脉。
左侧颈内静脉和腋静脉通畅，颜色正常
流动性和压缩性。左臂静脉、贵要静脉和头静脉是
专利，可压缩并显示正常的色彩流动和增强。
注意左上肢内的皮下水肿。
印象：
没有左上肢深静脉血栓形成的证据。 皮下
水肿。
### 2143-05-09 18:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-10 02:57
[实验室]
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：13.6 K/uL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：55.0 fL
- 钾[血液]（化学）：3.3 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：142.0 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.75 m/uL
- MCHC [血液]（血液学）：31.3 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：383 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- MCH [血液]（血液学）：28.0 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.6 %
- 钠[血液]（化学）：142 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：18.2 %
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
### 2143-05-10 03:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 25毫升；路线=IV
- 乙酰唑酰胺钠； 250毫克；路线=IV
### 2143-05-10 04:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-10 11:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-10 13:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-10 14:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-10 18:46
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：12.8 ug/mL
### 2143-05-11 02:13
[实验室]
- 血小板计数[血液]（血液学）：369 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：18.6 %
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：143 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：137.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：109 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：57.2 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：14.1 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.77 m/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.8 %
- MCV [血液]（血液学）：90 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.0 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
### 2143-05-11 04:00
[处方]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-11 04:44
[放射学]
- 放射学注释：___ 在研究 ___ 时，监测和支持设备是
基本没有变化。 分层胸腔积液增多
双边，左侧更为突出，尽管其中一些可能仅仅
代表患者更仰卧的位置。
### 2143-05-11 12:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-11 13:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-11 19:00
[处方]
- 氨基酸 5% - 葡萄糖 15%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-12 00:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-12 02:58
[实验室]
- PT [血液]（血液学）：23.7 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- RDW-SD [血液]（血液学）：61.1 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：11.9 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.77 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：19.3 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：323 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：30.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.8 pg
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.4 %
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：110.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：7.8 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：143 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.1 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
### 2143-05-12 03:00
[处方结束]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-12 12:00
[处方结束]
- 胺碘酮； 600 毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-12 18:00
[处方结束]
- 氨基酸 5% - 葡萄糖 15%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-12 20:00
[处方]
- 胺碘酮； 200毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-12 22:00
[处方]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-12 23:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-13 01:46
[实验室]
- 白细胞[血液]（血液学）：13.8 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：24 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：144 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：29.7 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.4 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.1 pg
- MCHC [血液]（血液学）：28.3 g/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：144.0 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：99.0 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：324 K/uL
- 氯化物[血液]（化学）：110 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：7.9 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- RDW [血液]（血液学）：20.3 %
- RDW-SD [血液]（血液学）：70.4 fL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.99 m/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
### 2143-05-13 08:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-13 11:00
[处方]
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV
### 2143-05-13 21:00
[处方结束]
- 呋塞米； 10毫克；路线=IV
### 2143-05-14 01:15
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：126.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：112 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 碳酸氢盐[血液]（化学）：30 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：147 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：23.3 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- RDW-SD [血液]（血液学）：64.9 fL
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：11.4 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.34 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：20.1 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：276 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：94 fL
- MCHC [血液]（血液学）：30.0 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.6 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.0 %
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.7 mEq/L
### 2143-05-14 11:05
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.8 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.2 g/dL
### 2143-05-14 15:00
[处方结束]
- 葡萄糖酸钙； 4克；路线=IV
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
- 阿替普酶（导管间隙）； 1毫克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 2个袋子；路线=IV
- 肼苯哒嗪； 10毫克；路线=IV
- 葡萄糖酸钙； 2克；路线=IV
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
- 氯化钾； 60 毫当量；路线=IV
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 1袋；路线=IV
- 葡萄糖酸氯己定 0.12% 口腔冲洗液； 15毫升；路线=口头
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
### 2143-05-14 19:53
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
与之前的研究相比，没有显着的间隔变化。
印象：
没有变化。
### 2143-05-14 20:00
[处方结束]
- 咪达唑仑； 0.5-2毫克；路线=IV BOLUS
### 2143-05-14 20:05
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 血细胞比容[血液]（血液学）：28.1 %
- 钠[血液]（化学）：150 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL
- 万古霉素[血液]（化学）：17.9 ug/mL
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：470 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.1
- PT [血液]（血液学）：23.1 秒
- PTT [血液]（血液学）：37.9 秒
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.02 ng/mL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：27.6 pg
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：29.0 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：113 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.1 g/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.1 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.1 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.93 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：20.7 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：234 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：96 fL
- MCHC [血液]（血液学）：28.8 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：93.0 mg/dL
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
### 2143-05-14 20:29
[实验室]
- 乳酸[血液]（血气）：1.8 mmol/L
### 2143-05-14 20:55
[实验室]
- 无效样本[血液]（血气）：
### 2143-05-14 21:00
[处方]
- 咪达唑仑； 0.5-2毫克；路线=IV BOLUS
- 氯化钾； 40毫当量；路线=IV
- 硫酸镁； 4克；路线=IV
- 氯化钾； 20毫当量；路线=IV
- 氯化钾； 60 毫当量；路线=IV
- 硫酸镁； 2克；路线=IV
### 2143-05-15 02:51
[实验室]
- MCV [血液]（血液学）：95 fL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：208 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：21.0 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.63 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：10.8 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：67.9 fL
- MCHC [血液]（血液学）：29.5 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：28.1 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.1 %
- 总钙[血液]（化学）：8.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：112 mEq/L
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：29.0 IU/L
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：113.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：147 mEq/L
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.03 ng/mL
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
### 2143-05-15 10:28
[实验室]
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.03 ng/mL
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：24.0 IU/L
### 2143-05-15 17:45
[实验室]
- pO2 [血液]（血气）：37.0 mm Hg
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：34 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.7 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：48 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.45单位
- 样本类型[血液]（血气）：VEN。
- 碱过剩[血液]（血气）：7 mEq/L
### 2143-05-15 19:48
[实验室]
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.03 ng/mL
### 2143-05-16 02:52
[实验室]
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：148 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：25 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.7 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.0 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：180 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：30.0 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：95 fL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：21.7 %
- 白细胞[血液]（血液学）：12.5 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.1 fL
- MCH [血液]（血液学）：28.4 pg
- 葡萄糖[血液]（化学）：107.0 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.82 m/uL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：115 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
### 2143-05-16 08:51
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：8 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.16 mmol/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：34 mEq/L
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- pO2 [血液]（血气）：36.0 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：VEN。
- pCO2 [血液]（血气）：46 毫米汞柱
### 2143-05-17 02:19
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：28 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：147 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.8 %
- RDW [血液]（血液学）：22.2 %
- MCHC [血液]（血液学）：29.1 g/dL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.5 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：151 K/uL
- 葡萄糖[血液]（化学）：122.0 mg/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：122 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：1.6 g/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：40 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.66 m/uL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：15 IU/L
- PTT [血液]（血液学）：39.9 秒
- MCV [血液]（血液学）：97 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.4
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：115 mEq/L
- PT [血液]（血液学）：26.5 秒
- 白细胞[血液]（血液学）：11.0 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：74.0 fL
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
### 2143-05-17 10:02
[实验室]
- 铁[血液]（化学）：31 ug/dL
- 铁结合能力，总[血液]（化学）：98 ug/dL
- 转铁蛋白[血液]（化学）：75 mg/dL
### 2143-05-17 17:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-17 21:39
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 进行比较。 无相关变化。 中度双边
胸腔积液，随后肺底部出现肺不张区域。
心脏轮廓的边界尺寸。 气管插管和右PICC
线处于恒定位置。 无气胸或其他并发症。
### 2143-05-17 23:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-17 23:00
[处方结束]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-18 00:00
[处方]
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-05-18 00:30
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：148 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：68.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.6 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.9 %
- 氯化物[血液]（化学）：114 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.1 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：96 fL
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.7 g/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：74.7 fL
- MCH [血液]（血液学）：28.2 pg
- 白细胞[血液]（血液学）：15.9 K/uL
- MCHC [血液]（血液学）：29.3 g/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.38 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：22.1 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：139 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
### 2143-05-18 00:35
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 进行比较。 患者已接受新的右内
颈静脉导管。 导管尖端伸出右侧
心房，如果导管打算放置在心房
连接处，设备需要向后拉大约 2-3 厘米。 的
右PICC线处于稳定正确位置。 无气胸或其他情况
并发症。 双侧胸腔积液无变化，随后区域
基底肺不张。
### 2143-05-18 00:47
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 氧饱和度[血液]（血气）：98%
- pCO2 [血液]（血气）：31 毫米汞柱
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- pH值[血液]（血气）：7.52单位
- pO2 [血液]（血气）：109 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-05-18 01:06
[实验室]
- 尿液颜色 [尿液]（血液学）：黄色
- 颗粒管型 [尿液]（血液学）：52 #/lpf
- 透明管型 [尿液]（血液学）：21 #/lpf
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- pH [尿液]（血液学）：6.5 单位
- 蛋白质[尿液]（血液学）：100 mg/dL
- RBC [尿液]（血液学）：4 #/hpf
- 比重[尿液]（血液学）：1.021
- 移行上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- WBC [尿液]（血液学）：16 #/hpf
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 血液[尿液]（血液学）：
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
### 2143-05-18 02:00
[处方]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-18 05:57
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：30.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.1 g/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.3 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：144 K/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.5 %
- 尿素氮[血液]（化学）：35 mg/dL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.07 ng/mL
- 钠[血液]（化学）：148 mEq/L
- MCV [血液]（血液学）：95 fL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：128.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.3 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.7
- 肌酐[血液]（化学）：0.6 mg/dL
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
- PT [血液]（血液学）：29.6 秒
- PTT [血液]（血液学）：41.6 秒
- RDW [血液]（血液学）：22.4 %
- 阴离子间隙[血液]（化学）：13 mEq/L
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：21.0 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：113 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.48 m/uL
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：72.2 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：15.1 K/uL
### 2143-05-18 06:00
[处方结束]
- 苯肾上腺素； 60毫克；路线=静脉滴注
- 5% 葡萄糖； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-05-18 07:00
[处方]
- 菲顿； 5毫克；路线=IV
- 多巴胺； 400毫克；路线=静脉滴注
- D5W； 250毫升；路线=静脉滴注
### 2143-05-18 07:00
[处方结束]
- D5W； 250毫升；路线=静脉滴注
- 多巴胺； 400毫克；路线=静脉滴注
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 菲顿； 5毫克；路线=IV
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 胺碘酮； 200毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-18 09:00
[处方]
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-18 09:00
[处方结束]
- CefePIME； 2克；路线=IV
- 国民服役； 100毫升；路线=IV
- 甲硝唑（灭滴灵）； 500毫克；路线=IV
### 2143-05-18 11:00
[处方]
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=静脉滴注
- 去甲肾上腺素； 8毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-18 11:12
[实验室]
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 血液[尿液]（血液学）：
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- pH [尿液]（血液学）：8.0 单位
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 比重[尿液]（血液学）：1.024
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 蛋白质[尿液]（血液学）：100 mg/dL
### 2143-05-18 13:00
[处方]
- Readi-Cat 2（硫酸钡 2% 悬浮液）； 900毫升；路线=PO/NG
### 2143-05-18 14:00
[实验室]
- MCH [血液]（血液学）：28.3 pg
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.2 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.2 g/dL
- MCHC [血液]（血液学）：29.8 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：95 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：128 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：23.0 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.54 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.4 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：75.3 fL
### 2143-05-18 14:19
[放射学]
- 放射学注释：右侧 IJ 导管尖端与之前一样位于右上心房，大约 2
位于腔静脉交界处下方厘米处。 右 IJ 导管尖端位于腔房
交界处。 无气胸。 与之前的研究相比，没有其他间隔变化。
### 2143-05-18 15:00
[处方]
- 美罗培南； 500毫克；路线=IV
### 2143-05-18 15:00
[处方结束]
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-18 16:03
[RADIOLOGY]
- Radiology Note: FINDINGS:
MEDIASTINUM: Bilateral thyroid subcentimeter nodules are stable. No
pathologically enlarged supraclavicular, axillary, hilar or mediastinal lymph
nodes.
HEART AND GREAT VESSELS: The aorta and pulmonary arteries are normal in size.
No large central filling defects in the pulmonary arteries. The heart is
mildly enlarged with right atrial and ventricular enlargement. No pericardial
effusion. Mild atherosclerotic calcifications of the thoracic aorta and
moderate coronary arteries. Right-sided central venous line with the tip in
the right atrium.
PLEURA: There is no pneumothorax. Bilateral pleural effusions moderate to
large on the left and moderate on the right have increased since the prior
examination. No peripheral enhancement or significant convexity to suggest
empyema.
LUNGS AND TRACHEOBRONCHIAL TREE: Tracheostomy tube in good position. Mild
secretions throughout the trachea. Bilateral moderate to large pleural
effusions with adjacent significant bilateral lower lobe and right middle lobe
collapse. New mild ground glass opacities throughout the lungs with anterior
mild nodular opacities in the upper lobes bilaterally are likely a combination
of mild edema and atelectasis.
BONES AND CHEST WALL: There are no destructive focal osseous or chest wall
lesions concerning for malignancy within the imaged thoracic skeleton.
Diffuse body wall edema has not substantially changed.
UPPER ABDOMEN: Please refer to the separate CT report of the abdomen and
pelvis.
IMPRESSION:
No evidence of active intrathoracic infection.
Minimal pulmonary edema.
Moderate to large pleural effusion have increased since ___ with
adjacent significant lower lobe atelectasis.
Right-sided central venous line with the tip in the right atrium.
- Radiology Note: FINDINGS:
LOWER CHEST: Moderate bibasilar atelectasis and moderate size bilateral
pleural effusions are demonstrated. Coronary artery calcifications are noted.
Central line terminates at the SVC/right atrial junction. Please review same
day dedicated chest CT report.
ABDOMEN:
HEPATOBILIARY: Subcapsular and heterogeneous parenchymal ___
involving segments II, III, IV appears somewhat improved, likely reflective of
retractor injury/ postoperative changes (series 2, image 51, 53, and 55.
No discrete or new hepatic lesion identified. No ductal dilation is seen.
Status post cholecystectomy. Mild to moderate amount of ascites is present.
PANCREAS: No discrete lesion or ductal dilation.
SPLEEN: No splenomegaly.
ADRENALS: Unremarkable.
URINARY: Again noted is a 20 mm mass in the central interpolar aspect of the
right kidney with central and peripheral calcifications, concerning for renal
cell carcinoma.Simple left lower pole renal cyst is unchanged. No new renal
lesion is otherwise noted. No hydronephrosis or hydroureter.
GASTROINTESTINAL: Percutaneous gastrojejunostomy tube balloon remains within
the stomach remnant and courses beyond the gastrojejunostomy anastomosis,
terminating in a left lower quadrant small bowel loop near the
jejunojejunostomy anastomosis. The stomach is unremarkable and not dilated.
The patient is status post partial gastrectomy, gastrojejunostomy and
duodenojejunostomy.
Injected oral contrast through the gastrojejunostomy tube fills the small
bowel. Injected rectal contrast refluxes to the cecum. Oral contrast
extravasation is noted in the subhepatic right abdomen with adjacent free
fluid at the site of prior air and fluid containing collection where two right
abdominal subhepatic JP drains are located. Oral contrast exits the
peritoneal cavity through an abdominal wall defect in the right abdomen with
subsequent infiltration of the the overlying subcutaneous soft tissue and
wound vac. The previously noted air and fluid collection in the right abdomen
which contains the JP drains appears smaller with only a few locules of extra
luminal gas identified. The largest pocket of fluid measures approximately
3.5 x 3.8 cm (2:68).
In the region of oral contrast extravasation, there are 2 loops of bowel
coursing through this region, one of which is a segment of small bowel within
the right anterior abdomen (2:76) containing oral contrast and the other is
the hepatic flexure (2:65) which is decompressed and difficult to visualize
with ill-defined walls. The leak could be arising from either intestinal
loop. Exact site is difficult to discern given the presence of oral contrast
within these 2 bowel loops simultaneously.
The biliary limb proximally is difficult to identified though more distally no
oral contrast is seen within it, and appears normal in caliber. The
appearance of the biliary limb small bowel appears diffusely abnormal with
mildly thickened walls and hyperenhancing mucosa, as seen previously. Diffuse
stranding within the mesentery is noted along with peritoneal enhancement.
These findings likely reflect ongoing peritonitis and inflammation. As seen
previously, the hepatic flexure and proximal transverse colon demonstrate
diffuse wall thickening and relative mural ___, potentially
related to ischemia. Sigmoid diverticulosis again noted.
PELVIS: Unremarkable rectum. Decompressed bladder with Foley catheter.
Status post hysterectomy. Unremarkable adnexa.Small amount of free fluid is
noted.
LYMPH NODES: No definite mesenteric, retroperitoneal, pelvic or inguinal
adenopathy.
VASCULAR: Patent aorta and major branches. No abdominal aortic aneurysm.
Mild calcified atherosclerotic disease is demonstrated.
BONES AND SOFT TISSUES: Small subxiphoid hernia containing fat. Midline scar
with wound vac in place. Diffuse anasarca. Thoracolumbar spine degenerative
change is re- demonstrated.
IMPRESSION:
1. Enteric contrast extravasation in the right subhepatic abdomen, in the
region of prior air and fluid collection containing 2 JP drains, with enteric
contrast infiltrating the overlying subcutaneous soft tissue and wound vac
dressing compatible with a cutaneous fistula. Suspected sites are the
hepatic flexure and adjacent small bowel however the exact site is difficult
to determine given the presence of oral contrast simultaneously within the
upper and lower GI tracts.
2. Persistent abnormal appearance of the hepatic flexure and proximal
transverse colon with thickened hypoenhancing walls, again thought to be
related to ischemia.
3. Abnormal bowel wall thickening and mucosal hyper enhancement primarily
involving the biliary limb with mesenteric stranding, peritoneal enhancement
and free fluid likely due to ongoing reactive inflammation and peritonitis.
4. Diffuse anasarca with moderate bilateral pleural effusions and small to
moderate amount of abdominal free fluid. No new fluid collection otherwise
identified.
5. Unchanged suspected right renal cell carcinoma.
6. Heterogeneous hypodensity within the left lobe of the liver is somewhat
improved, again thought to relate to retraction injury/postoperative changes.
### 2143-05-18 18:00
[处方]
- 萨尔纳乳液； 1 份申请；路线=TP
### 2143-05-18 18:32
[实验室]
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：2 ng/mL
- 万古霉素[血液]（化学）：27.6 ug/mL
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：26.0 IU/L
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.07 ng/mL
### 2143-05-19 01:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5克；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-05-19 02:00
[处方]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-19 02:45
[实验室]
- PT [血液]（血液学）：29.9 秒
- PTT [血液]（血液学）：42.1 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.7
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.07 ng/mL
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：121.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.7 mg/dL
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：43.0 IU/L
- 氯化物[血液]（化学）：110 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.2 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- RDW [血液]（血液学）：23.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.0 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.9 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：28.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：30.7 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：94 fL
- RDW-SD [血液]（血液学）：75.2 fL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.43 m/uL
- 血小板计数[血液]（血液学）：129 K/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.8 %
### 2143-05-19 05:00
[处方结束]
- Readi-Cat 2（硫酸钡 2% 悬浮液）； 900毫升；路线=PO/NG
### 2143-05-19 07:00
[处方]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-05-19 08:00
[处方]
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=PO/NG
### 2143-05-19 09:17
[实验室]
- 肌酸激酶 (CK) [血液]（化学）：41.0 IU/L
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：3 ng/mL
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：0.05 ng/mL
- 万古霉素[血液]（化学）：22.4 ug/mL
### 2143-05-19 10:00
[处方]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-19 10:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1250 毫克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 250毫升；路线=IV
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-19 11:00
[处方]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=IV
### 2143-05-19 14:00
[处方]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
### 2143-05-19 15:30
[实验室]
- pH值[血液]（血气）：7.51单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：26 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：2 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：92 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：32 毫米汞柱
### 2143-05-19 18:53
[实验室]
- 总胆红素[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：112 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.7 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：144 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.9 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：22 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：119.0 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：60 IU/L
- 总钙[血液]（化学）：8.7 mg/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：142 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：14 mEq/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.6 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.1 %
- MCHC [血液]（血液学）：30.3 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：94 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：111 K/uL
- MCH [血液]（血液学）：28.6 pg
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.66 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：10.1 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：72.3 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：20 IU/L
- RDW [血液]（血液学）：21.8 %
### 2143-05-19 21:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-20 00:00
[程序]
- 左侧胸膜腔引流，经皮入路
### 2143-05-20 03:09
[实验室]
- MCH [血液]（血液学）：28.8 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.7 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.6 %
- 尿素氮[血液]（化学）：40 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：144 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.6 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：112 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：119.0 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 肌酐[血液]（化学）：0.8 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.7 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：16 mEq/L
- MCHC [血液]（血液学）：30.1 g/dL
- 镁[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- MCV [血液]（血液学）：96 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：2.2
- RDW [血液]（血液学）：21.6 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.67 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.1 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：73.2 fL
- PT [血液]（血液学）：24.6 秒
- PTT [血液]（血液学）：43.0 秒
- 血小板计数[血液]（血液学）：102 K/uL
### 2143-05-20 03:14
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：2 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- 游离钙[血液]（血气）：1.19 mmol/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：118 mg/dL
- pCO2 [血液]（血气）：40 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.44单位
- pO2 [血液]（血气）：98 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-05-20 04:12
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 进行比较。 气管切开插管位置不变。
双侧胸腔积液程度减少。 中等右基础和
心后肺不张持续存在。 无肺水肿。
### 2143-05-20 08:00
[处方]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
### 2143-05-20 09:00
[处方结束]
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 植物萘二酮； 2.5毫克；路线=IV
- 米卡芬净； 100毫克；路线=IV
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-20 12:00
[处方]
- 木炭水溶液（活化）； 25克；路线=PO/NG
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.5毫克；路线=IV
### 2143-05-20 13:00
[处方]
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-20 13:56
[放射学]
- 放射学注释：与该日期的早期研究相比，有一个位置
尾纤导管位于左侧基部，左侧有大量间隙
胸腔积液。 没有术后气胸的证据。
右侧底部持续模糊不透明，清晰度不佳
半膈，与分层积液和肺不张变化一致。
监控和支持设备不变。
### 2143-05-20 19:39
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：20.5 ug/mL
### 2143-05-20 20:00
[处方]
- 万古霉素； 750 毫克；路线=IV
### 2143-05-21 02:32
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：30.0 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：98 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：98.0 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：22.0 %
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.3 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.3 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.48 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：9.2 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：76.8 fL
- 氯化物[血液]（化学）：110 mEq/L
- 甘油三酯[血液]（化学）：130.0 mg/dL
- 纤维蛋白原，功能性[血液]（血液学）：450 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- PT [血液]（血液学）：18.7 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.5 秒
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：23 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：170 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：16 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：73 IU/L
- 尿素氮[血液]（化学）：38 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 胆红素，间接[血液]（化学）：1.1 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：8.7 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.6 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：113.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：142 mEq/L
- 胆红素，直接[血液]（化学）：1.3 mg/dL
### 2143-05-21 03:13
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：3 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：28 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：38 毫米汞柱
- 葡萄糖[血液]（血气）：109 mg/dL
- pO2 [血液]（血气）：93 毫米汞柱
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 游离钙[血液]（血气）：1.21 mmol/L
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
### 2143-05-21 04:22
[放射学]
- 放射学注释：气管切开术已到位。 右颈内线尖端位于
中低SVC。 右侧 PICC 线尖端位于心房交界处。 左
尾纤导管已就位。 双侧胸腔积液无变化。
患者仍处于轻度间质水肿。
### 2143-05-21 09:00
[处方结束]
- 植物萘二酮； 5毫克；路线=IV
- 5% 葡萄糖； 50毫升；路线=IV
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.25-0.5毫克；路线=IV
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.5毫克；路线=IV
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
- 木炭水溶液（活化）； 25克；路线=PO/NG
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
### 2143-05-21 09:46
[实验室]
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 移行上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- WBC [尿液]（血液学）：4 #/hpf
- RBC [尿液]（血液学）：4 #/hpf
- 细菌[尿液]（血液学）：
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 血液[尿液]（血液学）：
- 细胞管型 [尿液]（血液学）：10 #/lpf
- 比重[尿液]（血液学）：1.025
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 颗粒管型 [尿液]（血液学）：1 #/lpf
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：#/hpf
- 透明铸型 [尿液]（血液学）：9 #/lpf
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 蛋白质[尿液]（血液学）：100 mg/dL
- pH [尿液]（血液学）：6.0 单位
### 2143-05-21 10:00
[处方]
- 氢吗啡酮（Dilaudid）； 0.5-1毫克；路线=IV
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-21 11:00
[处方]
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
### 2143-05-21 17:00
[处方]
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-21 17:11
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
17:52 提交便携式半直立胸部 X 光片___。
印象：
右尾纤导管尖端突出的间隔放置
在右上肺上方。 右侧胸膜尺寸间隔减小
积液。 左尾纤导管的位置保持不变。 双边
斑片状混浊可能反映了以下情况下的压迫性肺不张
少量分层积液，但不能排除肺炎。 右
锁骨下 PICC 线的尖端仍然位于腔房交界处。
气管造口管保持在令人满意的位置。 心脏和纵隔
轮廓稳定。 轻度肺水肿的间隔改善。 没有大
气胸。
### 2143-05-21 20:00
[处方]
- 熊二醇； 300毫克；路线=PO
### 2143-05-22 02:14
[实验室]
- 钾[血液]（化学）：3.8 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：2.7 mg/dL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.9
- PT [血液]（血液学）：20.5 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.8 秒
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：143 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.5 mg/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：9.4 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.41 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：21.6 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：120 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：97 fL
- MCHC [血液]（血液学）：30.5 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.5 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.1 g/dL
- RDW-SD [血液]（血液学）：75.3 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.3 %
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：25 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：174 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：7 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：63 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：2.4 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：112 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：125.0 mg/dL
### 2143-05-22 05:14
[实验室]
- 万古霉素[血液]（化学）：15.3 ug/mL
### 2143-05-22 09:00
[处方结束]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-22 10:00
[处方结束]
- 对乙酰氨基酚 IV； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-22 11:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-22 16:00
[处方结束]
- 柠檬酸芬太尼； 25-100 微克；路线=IV
### 2143-05-23 01:52
[实验室]
- RDW-SD [血液]（血液学）：74.2 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- PT [血液]（血液学）：18.4 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- MCHC [血液]（血液学）：30.2 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：97 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：150 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：21.3 %
- 白细胞[血液]（血液学）：8.4 K/uL
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：110 mEq/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：25 IU/L
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：171 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.0 mg/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：62 IU/L
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：129.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：144 mEq/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.52 m/uL
- 总胆红素[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
### 2143-05-23 02:07
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：5 mEq/L
- pO2 [血液]（血气）：117 mm Hg
- pH [血液]（血气）：7.47 单位
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：30 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- pCO2 [血液]（血气）：40 毫米汞柱
### 2143-05-23 04:52
[放射学]
- 放射学注释：中度双侧胸腔积液和严重的双基底肺不张，
几天没有变化。 心脏大小轻度增大。 既往肺部疾病
血管充血已经解决。 无气胸。
右 PIC 线终止于上腔静脉交界处附近。
### 2143-05-23 08:43
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
双侧锁骨下血流正常，伴有呼吸变化
静脉。
左侧颈内静脉和腋静脉通畅，颜色正常
流动性和压缩性。左臂静脉、贵要静脉和头静脉是
专利，可压缩并显示正常的色彩流动和增强。 轻度
左前臂内可见皮下水肿。
印象：
1.无左上肢深静脉血栓形成证据。
2.轻度皮下水肿。
### 2143-05-23 09:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-23 10:50
[实验室]
- 游离钙[血液]（血气）：1.20 mmol/L
- 碱过剩[血液]（血气）：6 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：32 mEq/L
- 乳酸[血液]（血气）：1.7 mmol/L
- pCO2 [血液]（血气）：45 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.44单位
- pO2 [血液]（血气）：250 mm Hg
- 钾，全血[血液]（血气）：4.2 mEq/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-05-23 15:00
[处方]
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
### 2143-05-23 16:54
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：75.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：33 mg/dL
### 2143-05-23 17:01
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：6 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：30 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（血气）：71 mg/dL
- pCO2 [血液]（血气）：39 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.48单位
- pO2 [血液]（血气）：241 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
### 2143-05-23 20:00
[处方结束]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
- 呋塞米； 20毫克；路线=IV
- 异丙酚； 1000毫克；路线=静脉滴注
### 2143-05-24 02:06
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- PT [血液]（血液学）：18.3 秒
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.2 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：33.3 秒
- 葡萄糖[血液]（化学）：126.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：8.9 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：34 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：167 K/uL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：52 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：150 IU/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：23 IU/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：72.7 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：8.4 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.28 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：20.5 %
- MCV [血液]（血液学）：99 fL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：22.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.7 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- MCHC [血液]（血液学）：29.8 g/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.4 mg/dL
### 2143-05-24 02:26
[实验室]
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：33 mEq/L
- 碱过剩[血液]（血气）：5 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：54 mm Hg
- 游离钙[血液]（血气）：1.25 mmol/L
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 乳酸[血液]（血气）：1.1 mmol/L
- pO2 [血液]（血气）：180 mm Hg
- pH值[血液]（血气）：7.38单位
### 2143-05-24 08:00
[处方]
- 万古霉素； 750 毫克；路线=IV
### 2143-05-24 10:00
[处方]
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC
### 2143-05-24 15:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-24 22:00
[实验室]
- 酵母[尿液]（血液学）：无
- WBC [尿液]（血液学）：#/hpf
- 尿胆素原 [尿液]（血液学）：mg/dL
- 尿液粘液[尿液]（血液学）：
- 尿液颜色[尿液]（血液学）：
- 尿液外观[尿液]（血液学）：
- 比重[尿液]（血液学）：1.012
- RBC [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 细菌[尿液]（血液学）：
- pH [尿液]（血液学）：6.0 单位
- 蛋白质[尿液]（血液学）：30 mg/dL
- 血液[尿液]（血液学）：
- 上皮细胞 [尿液]（血液学）：0 #/hpf
- 葡萄糖[尿液]（血液学）：mg/dL
- 胆红素[尿液]（血液学）：mg/dL
- 透明管型 [尿液]（血液学）：12 #/lpf
- 酮[尿液]（血液学）：mg/dL
- 白细胞[尿液]（血液学）：
- 亚硝酸盐[尿液]（血液学）：
- 颗粒管型 [尿液]（血液学）：3 #/lpf
### 2143-05-24 23:00
[处方结束]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-25 02:46
[实验室]
- PTT [血液]（血液学）：33.8 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：26.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.1 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.7 pg
- MCHC [血液]（血液学）：30.7 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：189 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：19.7 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.73 m/uL
- PT [血液]（血液学）：17.3 秒
- 白细胞[血液]（血液学）：10.0 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：68.8 fL
- MCV [血液]（血液学）：97 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- 葡萄糖[血液]（化学）：118.0 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：142 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.7 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：1.8 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：28 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：49 IU/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：154 IU/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：26 IU/L
- 尿素氮[血液]（化学）：32 mg/dL
- 白蛋白[血液]（化学）：2.1 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
### 2143-05-25 04:18
[放射学]
- 放射学注释：与 ___ 的研究相比，尾纤导管仍保留在
地方。 双侧再次出现大量分层胸腔积液
下叶体积明显减少。 心脏轮廓依然存在
肿大，伴有轻度血管充血。 没有气胸的证据。
气管切开插管和右锁骨下PICC线基本不变。
### 2143-05-25 10:21
[放射学]
- 放射学注释：与该日期的早期研究相比，没有间隔
改变。 具体来说，在夹紧右尾纤导管后
没有明显气胸的证据。
### 2143-05-25 12:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-26 03:51
[放射学]
- 放射学注释：与___的研究相比，总体变化不大。
该患者的双侧猪尾导管仍保留在原位并分层
胸腔积液和压迫性基底肺不张。 可能有一个小
右侧心尖部气胸。
气管切开插管位置良好。 右锁骨下导管可能
延伸至右心房上部。
鉴于广泛的肺部变化，在适当的临床
无法排除叠加性肺炎，尤其是
在没有侧视图的情况下。
### 2143-05-26 04:39
[实验室]
- MCHC [血液]（血液学）：30.3 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：27.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.3 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.6 pg
- PTT [血液]（血液学）：34.5 秒
- MCV [血液]（血液学）：98 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：227 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：19.4 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.80 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.4 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.6 fL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：25 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.0 g/dL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：51 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：29 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：1.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.3 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：106.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.5 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：151 IU/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- PT [血液]（血液学）：17.1 秒
### 2143-05-26 08:00
[处方]
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
### 2143-05-26 09:00
[处方结束]
- 美罗培南； 500毫克；路线=IV
- 万古霉素； 750 毫克；路线=IV
### 2143-05-26 10:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-26 11:00
[处方]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-26 16:00
[处方结束]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-26 17:00
[处方]
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-26 17:19
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
与之前相比，双侧胸腔引流管的位置没有变化
研究。 未见气胸。 持续存在双侧中等大小的
胸腔积液伴有肺不张。 右侧 PICC 终止
位于远端 SVC 或右上心房。 这与之前相比没有变化
研究。
印象：
与之前的研究相比，没有显着的间隔变化。 持久的
双侧胸腔积液。
### 2143-05-26 17:22
[实验室]
- 血小板计数[血液]（血液学）：220 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.4 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：11.7 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.52 m/uL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：24.8 %
- MCV [血液]（血液学）：98 fL
- MCHC [血液]（血液学）：30.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.8 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.5 g/dL
- RDW [血液]（血液学）：19.2 %
### 2143-05-26 17:35
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：12 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 葡萄糖[血液]（化学）：85.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.8 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：143 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：36 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.0 mg/dL
### 2143-05-26 20:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-27 02:28
[实验室]
- 总胆红素[血液]（化学）：0.9 mg/dL
- PTT [血液]（血液学）：37.4 秒
- PT [血液]（血液学）：17.5 秒
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.1 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：145.0 mg/dL
- 尿素氮[血液]（化学）：40 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 白细胞[血液]（血液学）：12.9 K/uL
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.52 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：18.9 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：229 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：100 fL
- MCHC [血液]（血液学）：29.2 g/dL
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：43 IU/L
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.4 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.3 %
- MCH [血液]（血液学）：29.4 pg
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.9 fL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：117 IU/L
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：23 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.2 g/dL
### 2143-05-27 03:56
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
有双侧胸管原位。 左侧胸管有
稍微撤回并展开，但似乎仍在胸膜内
空间。 双侧胸腔积液与双侧胸腔积液的外观相似
之前的研究。 未见气胸。 胸腔积液限度
心脏纵隔轮廓的评估。 右侧 PICC 终止于
远端 SVC 或右心房。
印象：
左侧胸部折叠时拉伤。 持续性双侧胸膜炎
积液。
### 2143-05-27 08:00
[处方]
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-27 10:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-27 10:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-27 11:00
[处方结束]
- 白蛋白 5%（12.5g/250mL）； 12.5克；路线=IV
- 氯化钠 0.9%； 1000毫升；路线=IV
-白蛋白25%（12.5g/50mL）； 12.5克；路线=IV
### 2143-05-28 01:48
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.5 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.5 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.8 pg
- MCHC [血液]（血液学）：29.4 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：101 fL
- RDW-SD [血液]（血液学）：68.2 fL
- RDW [血液]（血液学）：18.6 %
- PT [血液]（血液学）：16.0 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.5
- 尿素氮[血液]（化学）：41 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：139 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.4 mg/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：253 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.52 m/uL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：146.0 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.4 mg/dL
- 总胆红素[血液]（化学）：0.8 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：26 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：41 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：118 IU/L
- 白蛋白[血液]（化学）：2.3 g/dL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：22 IU/L
- PTT [血液]（血液学）：34.3 秒
- 白细胞[血液]（血液学）：11.4 K/uL
### 2143-05-28 03:54
[放射学]
- 放射学注释：与___的研究相比，变化不大
双侧猪尾导管，无明确气胸。 心脏剪影
肺静脉压仍然增大，肺静脉压力相当大
分层胸腔积液伴压迫性基底肺不张。 右边的
PICC 线再次终止于腔房交界处或上部
右心房。
### 2143-05-28 10:00
[处方]
- 白蛋白 5% ； 25 克；路线=IV
### 2143-05-28 16:00
[处方结束]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-28 20:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
### 2143-05-29 02:18
[实验室]
- RDW [血液]（血液学）：18.7 %
- 尿素氮[血液]（化学）：43 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.3 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.1 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.1 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：147.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.35 m/uL
- 总钙[血液]（化学）：9.1 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 血小板计数[血液]（血液学）：239 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：102 fL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：25 mEq/L
- MCH [血液]（血液学）：29.8 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：7.0 g/dL
- 白细胞[血液]（血液学）：10.6 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：69.0 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.7
- PT [血液]（血液学）：18.3 秒
- PTT [血液]（血液学）：35.5 秒
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.9 %
- MCHC [血液]（血液学）：29.3 g/dL
### 2143-05-29 02:36
[实验室]
- 碱过剩[血液]（血气）：1 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：32 mEq/L
- pCO2 [血液]（血气）：60 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.31单位
- pO2 [血液]（血气）：43.0 mm Hg
- 样本类型[血液]（血气）：VEN。
### 2143-05-29 04:36
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
气管切开术是原位的。 右侧 PICC 终止于右心房，
可以将其撤回 3-4 厘米，以便更好地定位在远端 SVC 中。
有双侧胸管原位。 当以下情况时，这些位置不变
与之前的研究相比。 有持续性双基底胸腔积液，
与之前的研究相比，程度相似。 有关联的
双基底肺不张，不能排除叠加感染。
印象：
持续性双侧胸腔积液并伴有肺不张，
不能排除叠加感染。
右侧 PICC 终止于右心房，可撤回 3-4
cm，以便在 SVC 中更好地定位。
通知： 上午 10 点与 ___ 博士通过电话讨论了调查结果
___，发现后 5 分钟内
### 2143-05-29 10:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-29 12:00
[处方结束]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
- 白蛋白 5% ； 25 克；路线=IV
### 2143-05-29 13:31
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：47 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：89.0 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：108 mEq/L
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：142 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.4 mEq/L
### 2143-05-29 22:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-30 02:16
[实验室]
- 尿素氮[血液]（化学）：46 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：96.0 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：3.5 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.9 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：118.0 mEq/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：20 mEq/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：9 mEq/L
- PTT [血液]（血液学）：37.9 秒
- PT [血液]（血液学）：19.3 秒
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.8
- 磷酸盐[血液]（化学）：7.7 mg/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.7 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：1656.0 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：7.0 mEq/L
- RDW-SD [血液]（血液学）：83.6 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：9.5 K/uL
- 红细胞 [血液]（血液学）：1.99 m/uL
- RDW [血液]（血液学）：19.2 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：239 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：120.0 fL
- MCHC [血液]（血液学）：28.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：33.7 pg
- 血红蛋白[血液]（血液学）：6.7 g/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：23.8 %
### 2143-05-30 02:40
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：VEN。
- 游离钙[血液]（血气）：1.39 mmol/L
- pH值[血液]（血气）：7.13单位
### 2143-05-30 03:14
[实验室]
- 样本类型[血液]（血气）：ART。
- 碱过剩[血液]（血气）：2 mEq/L
- 计算得出的总 CO2 [血液]（血气）：30 mEq/L
- 氧气[血液]（血气）：50%
- pCO2 [血液]（血气）：47 毫米汞柱
- pH值[血液]（血气）：7.39单位
- pO2 [血液]（血气）：108 mm Hg
### 2143-05-30 03:58
[实验室]
- 阴离子间隙[血液]（化学）：11 mEq/L
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 葡萄糖[血液]（化学）：131.0 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：51 mg/dL
- 钠[血液]（化学）：141 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.6 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.0 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.3 mg/dL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
### 2143-05-30 04:46
[放射学]
- 放射学笔记：调查结果：
右侧 PICC 再次位于右心房内，
可以将其撤回 3-4 厘米，以便更好地固定在远端 SVC 中。 那里
双侧胸管均在原位。 尽管如此，双侧胸膜仍存在
积液，右侧比左侧多。 有双基底肺不张，
不能排除叠加感染。 未见气胸。 的
可视化骨结构显示中度退行性变化
胸腰椎。
印象：
双侧持续性胸腔积液。 存在相关的压缩
不能排除肺不张、叠加感染。
### 2143-05-30 08:00
[处方]
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-30 12:37
[实验室]
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 镁[血液]（化学）：1.9 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
### 2143-05-30 12:45
[实验室]
- 血细胞比容[血液]（血液学）：25.7 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.2 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：30.0 pg
- MCHC [血液]（血液学）：31.9 g/dL
- 血小板计数[血液]（血液学）：222 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：19.2 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：2.73 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：15.2 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：65.7 fL
- MCV [血液]（血液学）：94.0 fL
### 2143-05-30 20:00
[处方]
- 美罗培南； 1000毫克；路线=IV
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
### 2143-05-30 20:00
[处方结束]
- 万古霉素； 1000毫克；路线=IV
- 美罗培南； 1000毫克；路线=IV
- 呋塞米； 40毫克；路线=IV
### 2143-05-31 04:14
[放射学]
- 放射学注释：与___的研究相比，变化不大
心脏和肺部的外观。 右PICC线再次延伸良好
进入右心房。 双侧胸管保留在原位，没有
气胸的证据。 双侧大量胸腔积液，特别是
右侧，下肺有潜在的容量损失。 鉴于
广泛的肺部变化，叠加肺炎的可能性不能
被排除，特别是在没有侧视图的情况下。
### 2143-05-31 04:17
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：
- RDW-SD [血液]（血液学）：70.0 fL
- 白细胞[血液]（血液学）：12.7 K/uL
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) [血液]（化学）：22 IU/L
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.00 m/uL
- PTT [血液]（血液学）：秒
- RDW [血液]（血液学）：19.8 %
- 血小板计数[血液]（血液学）：260 K/uL
- MCV [血液]（血液学）：98 fL
- MCHC [血液]（血液学）：29.9 g/dL
- PT [血液]（血液学）：秒
- 血红蛋白[血液]（血液学）：8.8 g/dL
- 碱性磷酸酶[血液]（化学）：126 IU/L
- 阴离子间隙[血液]（化学）：10 mEq/L
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) [血液]（化学）：36 IU/L
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：27 mEq/L
- 总胆红素[血液]（化学）：0.8 mg/dL
- 总钙[血液]（化学）：9.2 mg/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.3 pg
- 葡萄糖[血液]（化学）：160.0 mg/dL
- 镁[血液]（化学）：2.3 mg/dL
- 磷酸盐[血液]（化学）：4.7 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：4.0 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：52 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：29.4 %
- 白蛋白[血液]（化学）：2.2 g/dL
- 肌酐[血液]（化学）：0.4 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：107 mEq/L
### 2143-05-31 05:29
[实验室]
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.6
- PT [血液]（血液学）：18.1 秒
- PTT [血液]（血液学）：33.7 秒
时间点 2143-05-31 08:00，基于该患者的临床证据，应开具以下哪些药物？
请返回问卷页面对以上答案和解释进行评估。