### 患者信息 - **年龄:** 63 - **性别:** 男 - **服务:** 医学 - **过敏:** 无已知过敏/药物不良反应 - **种族:** 白色 - **婚姻状况:** 已婚 - **语言:** 英语 - **保险:** 医疗保险 ### 主要投诉 - 中枢神经系统淋巴瘤,定期化疗 ### 现病史 - ___ 先生是一位 ___ 岁的绅士,具有混合霍奇金/NH 淋巴瘤 s/p 对 R-mBACOD 完全全身反应的远期病史,他的淋巴瘤出现中枢神经系统复发,为此他接受了多个周期的利妥昔单抗/HD-MTX。他今天入院参加 HD-MTX 第 43 周期。 - 他一直感觉良好,没有任何抱怨。 - 到达楼层后,患者报告没有新的投诉。 ### 系统审查(准入前) - 患者否认发烧/发冷、盗汗、头痛、视力改变、头晕/头晕、虚弱/麻木、气短、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、腹痛、恶心/呕吐、腹泻、吐血、便血/黑便、排尿困难、血尿和新发皮疹。 ### 既往病史 - 混合霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 s/p 对 R-mBACOD 的完全全身反应 - 多周期利妥昔单抗/HD-MTX治疗淋巴瘤的中枢神经系统复发 - 立体定向脑活检,发现左额叶肿块符合淋巴瘤 - 高剂量甲氨蝶呤化疗:5 个诱导周期,随后 19 个维持剂量(最后 11 个使用利妥昔单抗) - 中枢神经系统淋巴瘤复发,左壳核质量增强,用大剂量甲氨蝶呤和利妥昔单抗重新诱导(5个周期),随后完全缓解 - 每月一次维持利妥昔单抗和大剂量甲氨蝶呤治疗方案,然后每 2 个月、3 个月和 4 个月间隔一次 - 肾结核(于___诊断并用利福平、异烟肼和乙胺丁醇治疗___年) - 高脂血症 - 眩晕 - 高血压 - 胃食管反流病 ### 社会历史 - ___ ### 家族史 - 他的父亲患有冠状动脉疾病。 - 他的两个兄弟也患有冠状动脉疾病。 ### 入学前体检 - **VS:** 97.5 PO 148 / 94 77 18 99% RA - **一般:** 仪表堂堂的绅士,躺在床上没有任何痛苦,很舒服。 - **HEENT:** 无黄疸,PERLL,粘膜湿润,OP 透明。 - **心脏:** 心率和节律正常,心音正常,无杂音、摩擦音或奔马律。 - **肺部:** 无呼吸窘迫症状,双侧听诊清晰,无爆裂音、喘息音或干啰音。 - **ABD:** 不扩张,肠鸣音正常,软,无压痛,无防护,无可触及的肿块,无器官肿大。 - **外部:** 温暖,灌注良好。下肢无水肿。无红斑或压痛。 - **NEURO:** A&Ox3,良好的注意力和线性思维,CN II-XII 完好无损。浑身力量十足。轻触感觉完好无损。 - **皮肤:** 无明显皮疹。 ### 入院前药物 - 氨氯地平 5 毫克,每日口服 - 奥美拉唑 20 mg PO BID - 阿司匹林 81 毫克,每日口服
(没有之前的事件)
时间点 2133-06-05 03:00,基于该患者的临床证据,应开具以下哪些药物?
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