验证 #7：临床用药决策 MCQ

患者信息

### 患者信息
- **年龄：** 64
- **性别：** 男
- **服务：** 手术
- **过敏：** 类固醇/乳胶
- **种族：** 黑人/非裔美国人
- **婚姻状况：** 离婚
- **语言：** 英语
- **保险：** 私人

### 主要投诉
- 慢性阑尾炎

### 现病史
- 患者是一名 ___ 男性，有阑尾炎穿孔病史。他接受了___引流管放置和抗生素治疗。在办公室随访期间，他的引流管被拔除，现在他正在接受术前评估。在讨论了所有风险、益处和可能的结果后，患者被安排进行选择性阑尾切除术。

### 系统审查（准入前）
- 未知

### 既往病史
- 二甲双胍和 SSI 的 DMII
- 糖尿病神经病变
- 哮喘
-HTN
- 持续气道正压通气 (CPAP) 上的 OSA

### 社会历史
- 未知

### 家族史
- 常闭

### 入学前体检
- VS：99.2、95、130/84、18、95% RA
- GEN：NAD，愉快 
- CV：RRR，无 m/r/g
- 普尔：CTAB
- ABD：柔软、膨胀。用U形钉和c/d/i将右侧肋下和脐周切口开放至空气中。
- EXTR：温暖，无 c/c/i

### 入院前药物
- 赖诺普利 10 毫克，每日口服 
- 二甲双胍（格华止）500 mg PO BID 
- 沙丁胺醇吸入器 1 口 IH 每日：PRN 喘息 
- 丙酸氟替卡松鼻塞 1 SPRY NU DAILY 
- 氢氯噻嗪 12.5 mg 每日口服 
- 阿司匹林 81 毫克，每日口服 
- 氯雷他定 10 毫克，每日口服

住院期间临床时间线

### 2157-11-27 00:00
[程序]
- 其他阑尾切除术

### 2157-11-27 21:00
[处方]
- 肝素； 5000 单位；路线=SC
- 赖诺普利； 10毫克；路线=PO/NG
- 胰高血糖素； 1毫克；路线=IM
- 葡萄糖凝胶； 15克；路线=PO
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 昂丹司琼； 4毫克；路线=IV
- 葡萄糖 50%； 12.5克；路线=IV
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IVPCA
- 氢吗啡酮； 20毫克；路线=IVPCA

### 2157-11-27 22:00
[处方]
- 二甲双胍（格华止）； 500毫克；路线=PO
- 胰岛素； 0 单位；路线=SC

### 2157-11-28 02:00
[处方结束]
- 二甲双胍（格华止）； 500毫克；路线=PO

### 2157-11-28 07:00
[处方结束]
- 乳酸林格氏菌； 1000毫升；路线=IV
- 氢吗啡酮； 20毫克；路线=IVPCA
- 0.9% 氯化钠； 100毫升；路线=IVPCA

用药选项及解释