验证 #20：临床用药决策 MCQ

患者信息

### 患者信息
- **年龄：** 81
- **性别：** F
- **服务：** 神经外科
- **过敏：** 可待因/青霉素/左旋喹
- **种族：** 白色
- **婚姻状况：** 离婚
- **语言：** 英语
- **保险：** 医疗保险

### 主要投诉
- 脑动脉瘤

### 现病史
- ___ 女士有右颈内动脉未破裂颅内动脉瘤病史。这些是在___的一项筛查研究中首次被诊断出来的。她本来计划在一年内进行随访，但未能进行随访，并于今年早些时候在___再次见到我以重新建立护理。当时，我们计划进行后续 CTA。她已获得此信息并返回诊所讨论她的动脉瘤。除了罕见的头痛外，她没有任何其他不适。

### 系统审查（准入前）
- 除了罕见的头痛外，没有其他不适。

### 既往病史
- 甲状腺功能减退症
- 高脂血症
- 高血压
- 焦虑/抑郁
- 计算机辅助设计
- ARF
- 慢性肾病
- 震颤
- 胃食管反流病
- 乳腺癌

### 社会历史
- 未知

### 家族史
- 数控

### 入学前体检
- 未知

### 入院前药物
- ASA 325 毫克，每日一次
- 阿托伐他汀 40 毫克，每日一次
- 可洛平 0.5 毫克
- 左旋甲状腺素 50 mcg 每日一次
- 抗性病 25 mg prn
- 洛普索 50 mg bid
- 硝基他 0.4 mg sl prn
- 泮托拉唑 40 毫克，每日一次
- 米索林 100 毫克 BID
- 舍曲林 25 mg 每日一次

住院期间临床时间线

### 2148-05-12 00:00
[程序]
- 使用腔内装置限制颅内动脉，经皮入路

### 2148-05-12 18:00
[处方]
- PrimiDONE； 100毫克；路线=PO

### 2148-05-12 19:53
[实验室]
- 总钙[血液]（化学）：8.2 mg/dL
- 氯化物[血液]（化学）：106 mEq/L
- 肌酸激酶、MB 同工酶 [血液]（化学）：2 ng/mL
- 肌酐[血液]（化学）：1.0 mg/dL
- 估计 GFR（MDRD 方程）[血液]（化学）：
- 葡萄糖[血液]（化学）：103.0 mg/dL
- H [血液]（化学）：3
- 我[血液]（化学）：0
- 镁[血液]（化学）：1.2 mg/dL
- 钾[血液]（化学）：3.9 mEq/L
- 钠[血液]（化学）：140 mEq/L
- 肌钙蛋白 T [血液]（化学）：ng/mL
- 碳酸氢盐 [血液]（化学）：21 mEq/L
- 尿素氮[血液]（化学）：23 mg/dL
- 血细胞比容[血液]（血液学）：31.4 %
- 血红蛋白[血液]（血液学）：10.1 g/dL
- MCH [血液]（血液学）：29.7 pg
- MCHC [血液]（血液学）：32.2 g/dL
- MCV [血液]（血液学）：92 fL
- 血小板计数[血液]（血液学）：141 K/uL
- RDW [血液]（血液学）：14.7 %
- 红细胞 [血液]（血液学）：3.40 m/uL
- 白细胞[血液]（血液学）：5.7 K/uL
- RDW-SD [血液]（血液学）：49.2 fL
- INR(PT) [血液]（血液学）：1.2
- PT [血液]（血液学）：13.1 秒
- PTT [血液]（血液学）：150.0 秒
- L [血]（化学）：21
- 阴离子间隙[血液]（化学）：17 mEq/L
- 磷酸盐[血液]（化学）：3.6 mg/dL

用药选项及解释